“别再让自己心“疼”，冬季请这样预防心绞痛”

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冬天冷，阴盛阳衰。 调查显示，心绞痛、心律失常、心肌梗死、心脏性猝死等心血管事件的发生率，冬季是夏季的两倍以上。 对冠心病患者来说，冬季是一年中死亡率最高的季节。

冬季心血管增加的原因是

寒冷刺激冠状动脉痉挛收缩，冠心病患者冠状动脉本来就狭窄，心绞痛、心肌梗死的发生率增加。

冬季气温急剧下降，交感神经兴奋，心率增加，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛的发生。

寒冷刺激会收缩外周血管，升高血压，增大心脏负荷，增加心肌缺血、心肌梗塞的发生率。

寒冷时身体消耗能量发热，心脏耗氧量增加，心绞痛发生增加。

外周血管收缩，外周阻力增加，儿茶酚胺分泌增多，易导致血管痉挛、斑块破裂、血小板聚集、冠状动脉血栓形成、心绞痛甚至急性心肌梗塞发作。

中医认为，寒冷是冬季的主气，寒冷是阴邪，容易使中阳气忧伤。 血液的运行，靠的是热气的温暖，血热就好，但有冷就凝固。 性凝结，凝结气血，形成淤血，不通后疼痛(冷痛、寒加重、温痛减)。 。 另一方面，寒性收缩、寒邪客因血脉、脉道挛缩、心脉麻木抵抗，导致心绞痛的发生。

冠心病患者在寒冷的冬天，

御寒保暖，多穿衣服，注意不要感冒。 有条件的患者最好住在有暖气的房间里，寒冷时减少外出，不要刺激寒冷。 但是，冠心病患者必须做适量的运动，为了不长期躺着，必须选择在下午温暖或天气好的时候进行适量的运动。

研究表明，清晨发生心血管事件的危险比平时高40%。 早晨起床以交感神经兴奋性为特征，儿茶酚分泌增加，呼吸心跳加快，血管收缩，血压上升，发生冠心病、心绞痛、心肌梗塞。 冬天很多老年人好几年不提倡晨练。 运动应该在上午暖和以后，或者下午进行。

高血压病冠心病患者，尤其要注意定期服用降压药，以免波动血压、增加心肌耗氧量、导致心绞痛的发生。

(北京中医药大学东方医院心血管科主任医师谢连娣)

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