“国家医保药品目录全面调整 抗癌药慢性病用药等将优先调入”

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青岛新闻网社北京4月18日电(记者张泉)国家医疗保险局17日发布了《2019年国家医疗保险药品目录调整工作方案》。 目录调整的目的是优化药品结构，提高医疗保险药品的保障水平，缓解投保人用药难的问题。 新版国家医疗保险药品目录常规目录将于今年7月公布，谈判准入目录将于9-10月公布。

根据方案，转入的西药和中药必须是年12月31日(含)以前在国家药监局注册上市的药品。 优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗药物、慢性病药物、儿童药物、急救药品等。

根据医疗保险制度保障功能的定位和医疗保险用药的基本基本情况，一点药品不能纳入目录范围。 例如发挥滋补作用的药品、包括国家濒危野生动植物药在内的药品、预防性疫苗和避孕药等公共卫生药品、用于减肥、美容、戒烟等的药品等，都不属于目录调整的范围。 关于非处方药( otc )，国际上一般没有报销，这次的调整几乎没有增加。

提案根据药品治疗行业、药理作用、功能主治医生等进行分类，组织专家按分类审查。 说明同类药品按照药物经济学大致比较，优先选择有充分的证据，需要其临床，安全比较有效，价格合理的品种。

在满足比较有效性、安全性等的前提下，价格(费用)与药品目录内现有品种同等或较低、可通过常规方法纳入目录的价格较高或对医疗保险基金有较大影响的专利垄断药必须通过谈判方法进入(垄断药的认定时间选择投票日， 。

中药饮片的使用准入法管理、国家级调整对象仅限于按国家药品标准炮制的中药饮片。

药品目录中的原药品，已经被国家药品监督管理部门禁止生产、销售和采用的，应当调用。 经专家审查，判断还有其他不符合医疗保险用药要求和条件的，按程序调用。

据悉，此次目录调整是国家医保局成立后首次全面调整医保药品目录，目前国家医保药品目录为年度版，包括年、年两次医保准入谈判药品在内，西药和中药共计2588种。