“高血压患者：做好血压管理，安稳过秋冬”

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最近，一些高血压患者反映血压控制一直很好，但气温下降后，血压上升了。 南方医科大学南方医院心内科主任宾建平教授说，天气变化对血压的影响力，特别是秋冬交替的时候，血压不稳定，降压药不是有问题，所以不要换药，停药。 高血压必须在医生的指导下长时间多次服用，才能比较有效地减少危害。 停止饮食，容易引起血压波动，不仅无益，而且有害。

高血压患者用药容易有误区

彬建平教授指出，患者自行停药、换药的现象还很普遍，特别是突发性一型高血压患者(即高血压时间不长)和未住院

高血压是一种慢性疾病，也是一种多因素的综合性疾病，其发病原因至今尚不完全清楚。 从医学上讲，高血压可以分为原发性和继发性两类。 关于继发性高血压，大部分都可以确定病因。 因为这种患者在去除病因后，可以不吃降压药。 原发性高血压占绝大多数，比例高达95%以上，病因不明，这类患者仍需药物控制，加上生活习惯的干预，才能比较有效地控制血压，如果擅自停药或换药，血压将会下降

对于擅自停药、换药后果严重的

高血压患者，用药不准确，后果严重。 彬建平指出，如果患者停药，随着药物体内浓度的降低，血压可能会急剧上升。 也就是说，不仅有可能反弹到原来的水平，还可能变得比原来高。 这种血压的急剧变化也容易发生脑梗塞、冠状动脉性硬化斑块等心脑血管的事情。

血压不下降，擅自换药的行为也不可取。 目前常用的降压药有钙通道阻滞剂、受体拮抗剂和利尿剂等5种，这些药物的降压机制和效果有一定差异。 如果不能保持药物的一致性，彬建平建议在高血压医生的指导下调整药物。

他强调降压药只能暂时管理血压，不能根治高血压。 这一辈子都需要吃药，停不下来！ 如果间歇性服用导致血压忽高忽低，会促进心脑血管并发症的发生，最终导致靶器官的损害。

管好血压安经秋冬

秋冬是高血压的好发期，人体受到寒冷刺激后，交感神经兴奋，血管收缩，血压上升。 彬建平建议，在这个季节，高血压患者要做好预防

【血压监测】，并要求高血压患者每天测量三次血压，即早上、中午、晚上各测量一次。 这样可以掌握自己的血压变化规律，了解病情。 血压稳定后，可以延长测量的间隔。 测量血压应注意:活动后至少休息5分钟以上，环境安静舒适，座位适中，手臂和心脏位置高。 以前流传下来的水银血压是国际医生通用的血压测量器。

【药物管理】首先最重要的是听从医嘱，不擅自减少用药、停药、换药，特别是有些严重、血压不稳定的患者。 目前，数字医疗的应用越来越广泛，许多智能药物小工具也已经上线，可以帮助越来越多的人提高高血压控制率。 例如在药箱中放入二维码，对于忘性稍大的老年患者，扫描可以得到专家权威的科普和定时用药的注意。

【生活习惯性的干预】尽量降低高血压和其他心血管危险因素，有良好的习性，就能减轻心理压力，多运动，生活饮食清淡，少盐少胆固醇，少油脂，少酒 (羊城晚报记者余燕红)

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