“老来皮肤干痒 当心特应性皮炎”

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到了秋天，各种皮肤病多发，皮肤干燥瘙痒更为常见。 广州市皮肤病防治所的专家警告说，如果皮肤不止痒，皮疹反复也不会好，被特应性皮炎( ad )盯上，特别是老年人朋友，容易被视为普通瘙痒等。

专家强调，防治ad、润肤抗炎很重要，日常皮肤护理尤其要做好补水保湿。

老年患者多

广州市皮肤病防治所教授王建琴介绍，特应性皮炎( ad )又称特应性湿疹、特应性皮炎，是以皮肤干燥发痒为主要症状，反复发作的慢性皮肤炎症。

虽然不感染过敏性皮炎，但有遗传倾向，多为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎或过敏性胃肠炎等过敏性疾病。

从世界范围来看，特应性皮炎的发病率在过去的30年中大幅增加，在我国发病率也发生了很大的变化。 2002年，10个城市的调查结果显示，1~7岁儿童的发病率为2.78%； 年，12个城市的调查显示，1~7岁儿童发病率上升至12.94%，其中1~12个月婴幼儿发病率为30.48%。

根据发病年龄，既往临床将特异性皮炎分为3期。 婴儿期(1~2岁) :多表现为急性皮炎，头部多红斑丘疹的儿童期( 212岁) :是亚急性或慢性皮炎的表现，多对称出现于四肢屈侧、颈窝、肘窝等处，青年和成年期( 12岁以上) :通常从儿童期开始迁延，皮肤呈苔藓样变化

王建琴指出，目前发现特应性皮炎的老年人越多，临床上将60岁以上的确诊者单独列为老年特应性皮炎。 老年性过敏性皮炎通常多为皮疹，全身较长，男性较女性多发。

三步自诊断风险值

老年人的皮肤本来就干燥，容易瘙痒。 因为这种老年特应性皮炎很难治疗。 许多老年人认为年纪大了皮肤发痒正常，也有不少人一直作为普通湿疹来治疗。

大多作为普通湿疹治疗，但实际上可能是过敏性皮炎。 王建琴表示，实际上特应性皮炎并不难诊断，可以参考北京大学人民医院皮肤科张建中教授提出的张氏标准看二问三检。

看:有病程超过半年的对称性湿疹吗？

二问:个人或家属有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特异性过敏史。 三代以内有两人以上的情况，有特异性过敏史。

三检查:取血查嗜酸性细胞、总ige (免疫球蛋白e )和特异性ige检查(过敏原检查)。

普通人在家也可以参考226标准进行自检。

2:2个系统除皮肤外，还有呼吸道、鼻部、眼部过敏等

2 :家里至少有两人过敏

6 :慢性湿疹皮炎超过6个月。

护肤品先行

特应性皮炎能根治吗？ 这是很多患者关心的问题。

对此，广州市皮肤病防治皮肤科主任刘玉梅表示，由于与遗传体质有关，目前该病尚未治愈，需要长时间的慢性病管理。 他强调，这对于过敏性皮炎的防治非常重要，如果预防得好，就可以减少复发。

特应性皮炎的治疗基本遵循阶段性治疗。 皮肤以干燥为主时，只需轻微皮损，采用润肤剂即可，观察补水保湿。 虽然有瘙痒症状，但皮肤损伤程度较轻，可以外用激素和降钙素抑制剂。 中度皮损可外用激素、降钙素抑制剂或其他口服药物。 严重的皮肤损伤需要全身系统治疗。

很多人有激素恐惧症，一听激素就害怕。 刘玉梅指出，医生在治疗时根据患者皮损的部位、严重程度和表现，适当选择弱效、中效、强力等不同类型的激素，控制炎症反应。 如果在医生的指导下采用，就不通用，不被滥用，不需要过度担心。

对特应性皮炎患者来说，日常皮肤管理不能洗太多，不能滋润不足，大体上每天用清水冷却一次即可，不提倡采用消毒剂、刺激性太强的沐浴露、碱性肥皂等。

洗澡后及时涂抹润肤剂，局部干燥发痒剧烈时也要及时补充。 选择润肤剂时可以根据季节优势选择合适的剂型，含有维生素e、甘油、丙氨酸、神经酰胺等成分的润肤剂保湿效果较好。 老年性特应性皮炎患者特别需要观察保湿。

他提倡选择棉质衣服，不穿紧身衣。 (全媒体记者王伟通讯员杨上、陈永华)