“追求新鲜喝生奶 小心喝出传染病”

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布病(布鲁氏菌病)最近成了热词。 今年9月初，陕西西安市的一名2岁女孩喝了市面上的新鲜羊奶感染了布病，成为话题。 8月3日，陕西疾控局发布了关于不能喝鲜奶的相关文案。 副本显示，近期，该省出现了许多因饮用未经消毒的生牛和羊奶而感染布鲁氏菌的病例。

现在，追求新鲜感的人不少。 很多人认为现在挤出来的奶更原始，更绿色，喝着更放心。 事实真的会像大家想的那样吗？ 布病到底是什么病？

布病一旦成为慢性病就会成为障碍

布病是布鲁杆菌侵犯机体后引起的感染过敏的人畜共患传染病。 天津市南开医院感染性疾病科和感染管理科主任徐桐柏介绍说，布鲁菌主要存在于牛、羊、猪等家畜和野生动物中，人接触后也能感染。 人类普遍敏感性高，但通常不人传人。

布病最明显的症状之一是不明原因的持续发热(包括低热)，伴有夜间盗汗、肌肉和关节酸痛、倦怠感、体重下降等症状。 徐桐柏介绍说，发烧持续几天到几周，症状不重也不会减轻。 吃退烧药很有效，但药效一过体温就会上升。 它会引起患者全身无力，降低劳动能力，严重丧失劳动能力，因此布病又称懒人病。

布鲁氏菌感染比较特殊，是细胞内菌感染，进入人体后被白细胞吞噬在白细胞内繁殖，伴随白细胞引起血流感染。 因为这个早期影像学检查没有明显的病灶，容易引起误诊和漏诊。 徐桐柏表示，如果不明原因持续发烧、有动物接触史或喝过生鲜牛羊奶，应告知医生，并通过血液检查细菌培养和血清学检查进行确诊。

早期布病的治疗比较容易，现在有对症特效药，疗程比时间长，但基本可以治愈。 徐桐柏警告说，布病如果不长期对症治疗，很难死亡，但病菌会进入内脏器官，成为难以治愈的慢性病和障碍。 例如，最常见的是病菌进入血液循环丰富的脊椎骨，骨髓炎使骨头变形，失去劳动力。 病菌进入生殖器，男性患睾丸睾丸炎，不孕。

食物和接触是感染的两条大途径

，在我国，布病的主要传染源是牛、羊、猪三种家畜，其中羊型布鲁氏菌对人体的传导率最强，致病率最严重，危害最严重。 那么动物的病原菌是怎么感染人的呢？

首先，疾病从嘴里进入，布鲁氏菌从未灭菌解决的动物产品(乳制品等)进入人体，感染。 徐桐柏说，临床上医生也有困惑之处，理论上通常人，特别是城市里的人，不接触各种家畜，感染布鲁氏菌的机会很小。 但是，由于盲目追求原有的生态、鲜嫩的口感等，喝未经消毒的生羊奶、生牛奶，吃未成熟的羊肉、牛肉，甚至各种奇怪的野味，都有可能成为中国的把戏。 另外，如果卫生不达标，厨具生熟菜板混用，食物也可能被病原菌污染。

其次通过接触破损的皮肤粘膜而感染。 该传染途径主要来自职业接触，特别是从事牛羊养殖的牧民等。 徐桐柏解释说，感染病原菌的家畜的组织、血、尿、阴道分泌物、流动产物，特别是胎盘中，含有很多布鲁菌。 进行屠宰、生产、挤奶等操作时，如果皮肤恰好破损，未戴手套、口罩、医疗护目镜等，病菌将通过破损的皮肤或粘膜(包括眼结膜)进入人体内。

虽然条件温和，但布鲁氏菌在毛皮、水中、干燥的土壤中可以生存几周到几个月。 但是，对高温、高湿、光的耐受性不强。 在100的干热条件下，7~9分钟就可以杀死，在80℃的湿热条件下杀菌只有6分钟左右，在直射日光下最长也只能活4个小时。

所以，对普通人来说，预防布病还是很容易的。 徐桐柏建议，最好购买成品牛羊乳，奶源可靠，消毒杀菌等解决方案也更专业。 熟案板必须分开，以免熟食被生肉细菌污染，肉类必须充分煮，不要购买来源不明的肉或吃野味。 近距离不接触动物，接触后要注意卫生，洗手。

如有布病之类的症状，必须立即到正规医院就诊。 徐桐柏提醒千百万人不要自己在家服用退烧药，以免耽误病情。

鲜奶坑还是很多

西安女孩得了布病，是生鲜羊奶惹的祸。 但是鲜奶油的孔不止这些。 除了

布鲁杆菌外，李斯特菌也是鲜奶中常见的病原菌。 徐桐柏进一步介绍，李斯特菌感染人体后会引起腹泻、脑膜炎、败血症、流产等疾病，死亡率很高。 免疫系统健康的人不容易感染李斯特菌，但是孕妇、新生儿、老年人、免疫力低下的人容易感染李斯特菌，孕妇的感染概率比普通人高20倍，这些高危人群感染李斯特菌后的死亡率高达20%。

另外，结核菌在鲜奶中也很常见。 结核病是由结核分枝杆菌引起的，是人畜共患的传染病，通过呼吸道、消化道、受损皮肤和粘膜感染。 据徐桐柏介绍，结核菌的分型中有牛结核分枝杆菌，食用带菌鲜奶后会感染结核病。

徐桐柏警告说，鲜奶中有很多病原菌，直接饮用未经灭菌消毒的奶，感染病原菌的风险非常大。 所以，喝鲜奶的时候，建议把牛奶煮沸，煮沸后杀死布鲁氏菌。

如果想要新鲜的口感，也可以选择巴氏消毒乳。 用这种方法解决的奶可以杀死布鲁氏菌、结核菌等病原菌。 徐桐柏说，巴氏消毒的奶不会影响奶的新鲜口感。 这是因为完全没有喝直接从牛羊体内挤出的鲜奶的风险。

67成的传染病为人畜共患传染病

，所有传染病中60%以上的传染病和75%以上的新兴传染病为人畜共患传染病。 徐桐柏介绍说，虽然人类感染该病的方法不同，但解决感染的动物或食用其产品，仍然是人畜共患传染病最常见的传染途径。

在我国，沙门氏菌食物中毒多年来一直居细菌性食物中毒的首位。 蛋制品是这种病菌经常出没的地方之一。 污染蛋类的第一非伤寒沙门氏菌多存在于鸟类的粪便中。 沙门氏菌可以通过鸟类粪便污染蛋壳表面，生食蛋类时可以吃细菌，充分加热，鸡蛋中心也达到高温才能彻底杀灭沙门氏菌。 徐桐柏表示，沙门氏菌病可引起急性肠胃炎甚至菌血症，典型症状包括发热、腹泻、呕吐等，病情持续47天，严重时可导致患者死亡。 还有大肠杆菌o157:h7。 如果在屠宰场解决牛，牛肠道内的这种细菌有可能污染牛肉。 过去海外大肠杆菌o157:h7感染的例子多起因于吃未成熟的牛肉汉堡。 据徐桐柏介绍，大肠杆菌o157:h7是引起患者病原的大肠杆菌中毒性最高的病原菌。 它的毒素破坏肠道内膜，以很少的数量生病。 人感染后，会出现严重的腹泻、便血、甚至急性肾功能衰竭。 (本报记者陈曦)

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