“高低肩 腰背痛 当心脊柱侧弯”

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你注意到孩子平时走路的时候肩膀很高很矮吗？ 不要认为这是正常的动作、习性。 家长们可能忽视了少年多发疾病的脊柱侧弯！ 桌子歪脖子、长时间低头、葛优麻痹、用桌子滚来扶住头，自然而悦耳的姿势是孩子逐渐弯曲脊柱的元凶。

在这个年龄段，女性的风险更高

脊柱侧弯是常见的骨骼问题，80%在10岁至15岁发病。 其中脊柱侧弯曲20度的患者男女比例达到1比5的30度以上时，男女比例为1比10。 从这个数据可以看出，女性相对于男性脊柱侧弯风险较高。

在站姿上，无论从正面还是背面看，正常的人体脊柱排列应该是身体左右对称的，从上到下呈一直线。

如果在站立位看到脊柱向身体的某一侧弯曲变形，脊柱侧弯曲，左右手臂和躯干之间的空间隙不对称，一侧的肩膀有可能变高。

但是，大部分脊柱侧弯不仅是单一平面的左右倾斜，一般随着脊柱的旋转还会影响肩胛骨的动作，限制肩关节的活动度。

如何评价脊柱侧弯的有无？ 可以进行亚当测试。 这是自我诊断脊柱侧弯是否最好的最简单的方法。 大家可以试试。 患者的脚站在与肩膀相同的宽度，双手合十向前弯曲，检查者从后方看患者的背部是否有不对称的突起，高的突起是侧弯的凸侧。

弯曲的不仅仅是脊柱的智能心肺肠胃

脊柱侧弯对人体的危害不仅在于骨骼本身，受其牵连的内脏器官也不少。

影响心肺功能的多发生在胸腰段脊柱侧弯，弯曲严重者可导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育，出现活动耐力下降、心悸、气短等症状。

影响脊柱外形和功能的脊柱侧弯引起脊柱变形、肩背部不均匀、胸廓畸形、骨盆倾斜、长腿、姿势不良等异常形态，并伴有腰背部疼痛、四肢疼痛、四肢无力，劳动能力下降。 少数人不能工作，严重时会引起下肢瘫痪，甚至完全失去行动能力。

影响女孩生理发育对女孩来说，脊柱侧弯是双侧乳房发育不均匀，单侧肋骨突出。 脊柱侧弯压迫骨盆的倾斜变形。 成年后的生育会影响胎儿的形成和生长环境，导致不孕和胎儿异常。

影响脊柱侧弯会引起压迫脊髓神经和颈动脉的正常分布、生长，神经传导和血液养分输送受阻，大脑营养不足，神经传导迟缓，大脑反应迟钝，记忆力、观察力等各项智力指标下降。

会引起影响胃肠系统脊柱侧弯的腹腔容积减少、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱、食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

必须弯腰做这五件事

脊柱侧弯是一种严重影响儿童骨骼正常发育的身体畸形疾病。 别急，平时做以下五件事，脊柱侧弯是可以预防的。

1 .不要站着弯腰，不要驼背。 三七步，也就是体重的30%落在前腿，70%落在后腿上。

2 .不会长时间背着左右肩膀的东西。

3 .正确的坐姿( 90/90/90 )，即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板垂直90度。

4 .经常做挺直腰板的动作，对关节的肌肉有好处。 例如游泳，吊单杠。

5 .多喝牛奶，多吃鱼、蛋类，适当晒太阳，有助于钙、镁的吸收。

如果在上面的测试中已经发现脊柱侧弯，有矫正的方法吗？ 首先，需要明确脊柱侧弯的程度有多严重，矫正方法因严重程度而异。

超过40度的重度侧弯，需要考虑是否进行矫正手术20度至40度的中度侧弯，可以通过一点康复治疗，不需要使用支具治疗20度的轻度侧弯，不需要佩戴矫正器，只需要进行一定的康复治疗

七个舒适的姿势悄悄地划破了孩子的脊柱

青少年脊柱侧弯的原因是先天性脊柱结构发生异常，脊柱倾斜，导致侧弯或后凸畸形。 临床上很少见，大多需要手术矫正。 特发性脊柱结构基本无异常，多起因于长时间的不良姿势、生活习惯性，多通过保守治疗取得理想效果。

青少年脊柱侧弯的原因之一是课桌椅不适合学生的身高。 第二，书包太重了。第三，学生看书、写字的姿势不正确，有些孩子长时间蜷着身子看电子产品。 以下7种轻松的姿势都是容易引起脊柱侧弯的不良姿势。

长期低头长期低头看手机、玩电脑、做作业等，脖子肩部和腰部的肌肉处于紧张的状态，无法放松。

趴在桌子上午休时趴在桌子上休息，会影响脖子的肌肉很长时间。

平躺头部的姿势也非常不正确，只维持短时间就没问题，长了会影响脖子和腰。

趴在桌子头上，让身体侧滚，倒在桌子上，用手撑着头，让身体侧滚。 这是孩子工作时最恶劣的习性，这种姿势导致了青少年的脖子、腰、骨盆扭曲的状态。

三七站姿站立时身体重心一直放在一边，同时突出腹部，这就是俗称的三七步。 这个姿势如果脊柱向一侧倾斜，两侧腰部肌肉不平衡，弯曲腰部，负荷过大，需要背沉重的包，问题就会加剧，后果会更严重。

双手朝下抬起头，孩子经常趴在床上，用双手扶住头。 这种姿势长期影响腰椎的正常弯曲情况，容易引起腰部肌肉的疲劳。

葛优瘫近两年来备受欢迎的葛优瘫对颈椎、胸椎、腰椎的伤害非常大。

已经转弯了吗？ 通过6个动作进行矫正

姿势不良和脊柱侧弯可以相互因果恶性循环。 因为控制脊柱侧弯的迅速发展需要重视不良姿势的矫正。 挺起胸膛，不要弯腰或驼背，尽量不要摆出盘腿的姿势。 大多数属于轻度侧弯的人，建议将重点放在腰背肌的伸展和力量训练上。

1 .盘腿而坐，伸直脊柱，抬头看胸，目视前方，身体右转，左手骑在右膝盖上，右手往后，身体再往后扭，眼睛斜后方，不耸肩，停留10~30秒。

.盘腿坐，身体侧向一边倾斜，一只手靠近耳朵，臀部坐在地板上，肩膀离开耳朵，一边的动作停止10~30秒，变为另一边。

3 .仰卧，伸直右腿，左腿倒在身体右侧，左脚尽量下到垫子上。 左臂与躯干垂直放置在左侧，右手支撑在左膝关节上，辅助膝关节被压下。 侧身。 保持10~30秒，更换到另一侧。

4 .屈膝，右手和左膝触地，伸远左手和右腿，背平，不要弯腰，收紧腹部保持身体稳定，停留10~30秒改变另一侧。

5 .仰卧，两脚比肩膀稍微弯曲，脚掌着地，双手放在身体两侧，用慢慢的力量抬起臀部使大腿和身体呈一条直线，臀部上升则上背部支撑地面，臀部上升则呼气，落下则吸气。 以5~10次为1组，可以重复4~5组。

6 .俯卧撑，双臂和双脚向上抬起，头胸和双侧大腿远离地面，膝关节伸直，持续3~5秒为一个，可以重复10~20个，4~5组。

文/张宇辰(北京鼓楼中医医院)