“天冷脚麻或是血管问题 别乱泡脚”

本篇文章1702字，读完约4分钟

寒冷的冬天，很多中老年人发现腿部疼痛、酸麻，觉得年纪大了，肌肉骨骼老化不能冷，觉得关节有问题就去看整形外科医生，实际上，他们中有相当一部分下肢血管出了问题。 医院介入血管外科专家表示，动脉硬化是伴随年龄增长的血管疾病，70~80岁为其高发人群，近年来也有发病年轻化的趋势，如50多岁开始患病。 下肢动脉硬化闭塞如果得不到及时诊治，就会出现小腿溃疡和截肢，及早积极治疗，可以帮助患者保留肢体，重新出发。

下肢血管问题

发病趋于年轻化

如果出现脚麻、寒酸、脚痛，走一会儿停止疼痛休息，排除关节、骨质疏松症，下肢血管很可能有问题。 暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳介绍。

受年龄和基础疾病等的影响，人体血脂大量沉积在血管壁，引起动脉粥样硬化，形成血管狭窄和血栓，引起血管闭塞，动脉硬化闭塞好发于下肢，原因是下肢动脉血管离心脏远，平时人体活动时耐力多，约60%~70%的动脉

张艳介绍说，由于血管随着人的年龄增长而老化，该病多发于老年人群，例如70~80岁的年龄组，对50多岁的发病者来说是发病年轻化。 目前，由于饮食结构的变化，人们经常摄入高脂饮食，糖尿病、高血压等基础性疾病的发病年龄提前，这种下肢动脉闭塞症的发病是临床常见的，因而越来越年轻。 医生警告说，对糖尿病患者等有基础性疾病的人来说，动脉硬化闭塞的概率比普通人高。 这是因为需要特别的观察。

出现这些症状的时候

不可疏忽大意

与下肢静脉阻塞常见于血栓不同，由于动脉血流较快，通常可见阻塞的多为动脉斑块。 张艳在不良生活习惯中加入年龄因素后，动脉粥样硬化斑块容易在动脉内壁形成，随着斑块的增大，管腔变窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流减少，在完全闭塞的情况下，供给下肢的血流满足了需要

因此，动脉硬化闭塞的症状常见于以下特征:明显自我感觉不好，脚总是冰凉，冬天时脚更冷，这种冰凉不一定是两侧对称的，只是一只脚冰凉，而且和气温低的肌肉冰凉略有不同

专家表示，下肢动脉硬化闭塞通常有几个阶段:第一阶段是闭塞导致远端缺血，脚冷，脚底发麻。 第二阶段是间歇性跛行，不能走，所以不走太远就休息。 例如，一开始走500米就需要休息。 之后，走路的距离变短。 这是因为走路的时候脚需要越来越多的血液。 血管堵塞后，越来越多的血液无法供给，血液供给缓和，就没事了。 随着堵塞的加剧，行走范围变窄。 第三阶段是安静疼痛，一般来说不走路也会痛。 特别是晚上更是痛得厉害。 严重的病人痛得哭起来流鼻涕。 止痛药也只停两三个小时。 第四阶段面临着切断。 由于没有血液供氧，缺血部分的脚腐烂发黑，产生伤口，不能愈合。 有溃疡。 一旦合并细菌感染，这些细菌和毒素就会被吸收到血液中，随着血液在全身运动，全身就会出现多功能衰竭。 这个并发症是致命的和严重的。

以前的患者经常在到安静疼痛阶段后来医院就诊，常常面临截肢的后果，现在随着医学素养的提高，很多患者在走路疼痛需要休息的阶段就诊，通常可以得到较好的控制。 张艳说，早期治疗不会引起截肢风险，有助于恢复下肢良好的血液供应。

提倡步行运动

浸脚会加重病情

很多患者认为自己病了应该多休息休息脚，尽量坐着不动，这是错误的，我们提倡科学走路的运动。 张艳表示。

专家建议，患者可以以可承受的速度尽快走，记录步行距离，越走越短，病情发展的可能性越大，越走越证明血管供血完整。 运动时间以每次50分钟为主，每周至少3次，肢体缺血有改善。 另外，需要在医生的指导下服用有助于血管疏通的药物，为了不增加出血风险，不要自己购买药物。 如果病情比较严重，需要手术治疗。 在饮食方面可以喝少量的葡萄酒。 因为尼古丁容易恶化血管收缩。 保暖，吃饭不油腻，要注意多喝水。

冬天一样很多人喜欢睡前泡脚，如果是下肢动脉硬化闭塞的患者，就不适合泡脚。 张艳警告说，泡脚一开始会舒服一些，但其实会引起恶性循环。 这是因为热水浸泡脚后，远端血管扩张，血管壁扩张，组织新陈代谢加快，需要有养分的血液，而堵塞导致养分供应不足，加剧缺血症状，特别是合并糖尿病脚的患者，脚的肢体感觉变差，水温过高，难以愈合 (全媒体记者梁超仪通讯员张岱城、王雪)