“专家支招：先天性心脏病儿童居家运动如何做？”

本篇文章2493字，读完约6分钟

延期入学期间，孩子们除了参加在线教育外，在家生活中体育训练也是不可缺少的。 特别是对先天性心脏病(简称先天性心脏病)患儿来说，积极主动的身体活动可以改善骨骼肌的生理功能，促进血管健康，提高免疫系统的功能，预防肥胖，快速发展高水平的心理、认识和社会交流能力。 今天，上海交通大学医学院附属青岛新闻网医院院长孙锟、上海交通大学医学院附属青岛新闻网医院康复医学科主任杜青为广大网民带来先天性心脏病儿童家庭身体活动的建议，帮助小患者们开展家庭训练，培养良好的运动习性。

世界卫生组织世卫组织建议，身体活动作为维持不同年龄段(从儿童到老年人)健康的重要方法，积极的身体活动可以降低上呼吸道感染的风险。 目前，许多国家对先天性心脏病儿童的身体活动给予了确定性推荐，强调手术修复成功或无需治疗的先天性心脏病儿童应像健康儿童一样进行有规律的身体活动，即每天至少进行60分钟低、中、高强度的身体活动。 不同年龄先天性心脏病儿童的身体活动类型不同，令人鼓舞。

1 .小龄儿童积极参与以促进生长发育、游戏形式为主的身体活动: 0至2岁婴幼儿应促进适合年龄的生长发育，积极参加愉快、安全的身体活动，不限制身体活动时间。

2、学龄前儿童参与培养运动技能的身体活动: 3至5岁儿童参与符合身心发育的身体活动，建议全天身体活动时间累计180分钟以上，其中60分钟以上的中等强度身体活动。

3、儿童青少年参与以运动训练为主的身体活动: 6岁至18岁儿童每天至少要达到60分钟的中等强度身体活动，包括肌力训练、抵抗运动等。

那么，不同年龄段的先天性心脏病儿童具体能进行那些活动呢？

1 .年轻先天性心脏病儿童家庭身体活动推荐:

无自主移动能力的先天性心脏病患儿每天清醒时，至少进行30分钟的腹卧姿势活动，如抬头、转头、翻身、上肢和下肢伸展运动等，以家长和婴儿进行互动游戏为主。 例如故事、手指游戏、婴儿被动操作、抚摸、家庭浴缸的温水游泳等。

游戏示例:

(1)婴儿踢腿，身体更强壮

宝宝舒适地躺在床上，父母用双手轻轻握住宝宝的膝关节，让宝宝做双脚交替的屈伸运动，先慢慢弯曲左腿到90，然后拉伸，弯曲右腿，交替重复动作。 这个游戏可以训练宝宝双脚的运动，积累运动经验，促进积极活动，提高下肢肌肉力量。

(2)鱼在水中游泳

父母建议带着救生圈的婴儿在浴缸和游泳池里游泳，然后用双手和双脚划水。 如果婴儿有自主划水的动作，父母就可以通过手臂和腿部的控制让婴儿向不同的方向游泳。 父母也可以轻轻敲击水面，引起婴儿的注意。 游泳结束后，父母可以为宝宝抚摸。 这个游戏可以增强宝宝的心肺耐力、免疫力和四肢肌肉力量，促进宝宝的感知发育。

有自主移动能力的先天性心脏病幼儿每天至少应进行180分钟低、中、高强度的身体活动，如步行、跪行、单脚站、侧走、前走、后退、跳跃、跑步、玩游戏、在地上投球、玩牵引车等

游戏示例:

铃在哪里响

父母在婴儿身后摇着铃铛棒，让婴儿找铃铛，鼓励婴儿摇铃铛往前爬，注意铃铛的声音从近到远，注意婴儿是否能听到铃铛的声音，摇着铃铛爬上去。 这个游戏可以训练宝宝的步行能力、平衡感、空间感和手眼的协调能力。

(2)推着小型车前进

父母在地上张贴运动轨迹，给婴儿推手推车，向前推婴儿，父母在婴儿身后保护。 父母口头接触身体，督促宝宝观察前面地面的运动轨迹。 婴儿熟悉游戏后，鼓励自己推着车前进，逐渐减少帮助。 这个游戏可以增强宝宝下肢的肌肉力量，刺激宝宝的好奇心，刺激宝宝探索新鲜事物的欲望。

学龄前先天性心脏病儿童家庭身体活动推荐:

学龄前先天性心脏病儿童应积极参与低、中、高强度的身体活动，每天至少180分钟，如穿衣、家务、厨房游戏、跳绳、造房子、音乐律动、跑步活动、协调运动、双脚行走单线、移动运动、两人三

游戏示例:

(1)跳动的青蛙

父母和孩子一起写信做荷叶，六片荷叶做好后和孩子一起把荷叶在地上贴成一排。 父母和孩子一起扮演青蛙，唱青蛙相关的儿歌，然后父母和孩子一起跳到前面的荷叶上。 这个游戏可以训练孩子下蹲、跳跃的运动技能，提高中心肌群、下肢肌力，提高平衡感。

(2)快乐的推车

父母画出10米以外的2条起始线，准备不同的卡片放在终点。 父母拿着孩子的双脚关节，扶着孩子的双手，双脚离开地面，让孩子向前爬行移动，到达终点后，孩子选择不同的卡片，选择一对回来。 这个游戏可以训练孩子上肢的肌肉力量、快速反应能力和注意能力。

3 .学龄先天性心脏病儿童青少年家庭身体活动推荐:

6至18岁的儿童每天至少要达到60分钟的中等高强度身体活动，每周至少包括3天的高强度身体活动和肌力训练、抵抗运动，身体活动越多，越是慢跑、自行车、游泳、跳绳、舞蹈、各种球类运动等的健康。

(1)跳绳

根据自己的能力，循序渐进，一开始每天重复5到10分钟跳绳，适应强度后可以增加到30分钟。 这个活动可以促进孩子的心肺耐力，训练身体的跳跃能力、协调性。

(2)平板支撑

俯卧在瑜伽垫上，肘关节和肩膀90，肘关节距离和肩膀一样宽，双下肢伸直，脚尖蹬地，身体紧绷，腰腹部强壮，身体远离地面，头、颈、背和下肢呈一条斜线，15秒，每天10组 适应后可以逐渐延长期限，这个活动可以锻炼孩子的核心力量，提高身体平衡能力。

4 .有明显临床症状、多而复杂的先天性心脏病儿童如何进行家庭身体活动？

这种先天性心脏病儿童应在儿童心血管内科医生的推荐下进行特殊的精神运动训练、督导下的身体活动、家庭步行、踏步等特殊的身体活动。 在家的情况下，如果孩子能承受的话，做一些柔软的运动，在不痛的基础上轻轻拉伸肌肉，各部位每次拉伸时间控制在6~15秒，重复10组，各部位循环进行。

儿童通常是呼吸系统疾病的高发人群，先天性心脏病儿童比正常同龄儿童患病风险高。 先天性心脏病儿童家长要注意保持乐观的心理状态，科学合理安排患儿转诊计划，保证患儿营养摄入，积极做好患儿居家防护工作，带领患儿做好适当的居家身体活动，保证先天性心脏病儿童的健康。

本文专家:孙铠，上海交通大学医学院附属青岛新闻网医院院长

杜青，上海交通大学医学院附属青岛新闻网医院康复医学科主任