“儿童支原体肺炎 用头孢抗菌药无效”

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冬季气温下降，病毒、细菌等各种病原体活跃，孩子们容易出现发热、咳嗽、哮喘等症状，为儿童社区获得性肺炎的元凶之一肺炎支原体提供了可乘坐的机会。 记者发现，近期广州各医院儿科患者大幅增加。 专家表示，小儿肺炎支原体感染容易被父母误治为普通感冒和流感，有时也擅自服用。 一旦孩子被诊断为肺炎支原体感染，千万不要随便购买抗菌药物。 头孢类抗菌药物对肺炎支原体无效，只会延缓病情。

肺炎支原体是什么

广东省医师协会儿科分会常务委员、佛山市禅城中心医院副院长周杰教授表示，可能很多人对肺炎支原体还不了解。 支原体既不是细菌也不是病毒，是没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的非典型微生物。 肺炎支原体感染常见于各年龄段的儿童青少年，特别是学龄前和学龄儿童，6岁以上儿童检出率可达44.36%。

肺炎支原体主要通过呼吸道传递，一年四季发生，秋冬季节交替更是高发，《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》( 2019年版)除学龄前和学龄儿童外，1~3岁儿童也不少见，这个年龄段的婴幼儿免疫

请勿随意使用头孢菌素类抗菌药物

由于儿童支原体感染和细菌、病毒引起的呼吸道疾病，有可能出现打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽等症状，儿童支原体感染容易被父母作为普通感冒和流感治疗，也有可能被擅自注射。

通常，为了诊断是否为支原体肺炎，需要采血进行迅速支原体抗体检查( igm )。 周杰表示，儿童支原体感染的危害不容小觑。 小儿肺炎支原体感染主要表现为发热、咳嗽、哮喘、呼吸加速等，患儿初期无痰或痰少，后出现顽固性剧烈咳嗽，有时发生哮喘和呼吸困难。 严重者可能持续高烧、呼吸困难、胸腔积液、肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果，治疗延误可能是致命的。

在药物选择上，头孢类抗菌药物的首要作用机制是通过破坏细菌细胞壁抑制细菌，但肺炎支原体没有细胞壁，因此头孢类抗菌药物对肺炎支原体无效。 由于该比较为肺炎支原体肺炎，建议国内外指南推荐的覆盖肺炎支原体的大环内酯类抗生素较好。 周杰强调，应用大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎时，用量需根据具体病情，按医嘱用足量足疗程治疗，防止感染反复，为后期治疗增加难度。

呼吸系统疾病多发季节心得

周杰警告说，秋冬季节是儿童呼吸系统疾病的高发季节，家长们一定要注意两点。

尽量不要带孩子去人多的地方，不要热闹。 二是特别观察手部卫生。 一定要注意给孩子洗手，不要碰嘴，观察手的卫生。 另外，还需要观察孩子的休息时间、休息、补充营养，增强身体的抵抗力。

最后，另一个非常重要的方面是接种流感疫苗，这是预防疾病最有效的方法。 (张青梅)