“食物过敏的人为何更多？”

本篇文章2703字，读完约7分钟

专家:北京协和医院过敏科主任医师孙强旅

近年来，由食物引起的过敏疾病有上升的趋势。 据报道，近几十年来，全球食物过敏的例子明显增加，英国7%的儿童食物过敏，澳大利亚9%。 为什么会出现食物过敏？ 食物过敏的人为什么很多？ 《生命时报》记者采访了北京协和医院过敏科主任医师、中国研究型医院学会过敏医学专业委员会主任委员孙劲旅教授，解答了食物过敏的相关疑问。

成为世界性的公共卫生问题

食物过敏是人体免疫系统对某些特定食物产生的异常免疫反应。 孙劲旅教授表示，过敏者将正常无害的物质误认为有害，并产生抗体。 食物中引起过敏的物质，又称食物过敏原或抗原。 9月26日，记者在北京协和医院过敏科看到，早上8点，许多过敏患者蜂拥而至，过敏原各种各样。

食物过敏逐渐成为食品安全和公共卫生应急的突出问题之一。 孙强旅教授告诉记者，调查数据普遍反映全球患病率在增加。 目前，西方国家成人食物过敏患病率接近5%，儿童接近8%，以美国为例，每13人中就有1人食物过敏，每隔3分钟就会出现食物过敏的急救病例。 我国目前没有对成人过敏的权威统计数据，但现有研究调查显示，我国儿童食物过敏患病率达6.2%，这比常规疾病的患病率要高得多。 据世界卫生组织介绍，全球22%~25%的人患有过敏疾病，且人数逐年增加，其中食物过敏占大部分。 据世界过敏机构报告，全世界30%~40%的人受到过敏困扰，过敏已成为世界第六大疾病。 年，北京协和医院过敏科主任、中华医学会过敏反应分会前主委尹佳教授团队进行了严重过敏反应的研究，发现食物诱因为过敏性休克患者的77%，药物为7%，昆虫为0.6%，其余15%原因不明。

孙劲旅教授表示，我国食物过敏患病率总体呈上升趋势，原因有几个方面:1.以前有人突然死亡，当时不知道原因，但目前的研究表明，食物过敏救治不及时，经常引起死亡，统计上有发生。 2 .食品中的添加成分很多，例如花生、牛奶等成分，食物过敏的人容易接触过敏原。 3 .经常使用洗手液等化学制剂，减弱皮肤粘膜的保护功能，人越来越容易过敏。 4、增塑剂的采用、模糊、汽车尾气等环境问题可能会引起过敏疾病，也是包括食物过敏在内的过敏反应的原因。 5 .交通便利，可以接触到越来越多未尝试的食物，增加了过敏风险。

孙劲旅教授强调，必须重视食物过敏。 食物过敏轻则可能引起嘴唇周围红、肿、痒、舌咽肿、发痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状，严重者为喉头紧缩、呼吸困难、血压急剧下降、意识丧失等过敏性休克 食物过敏还会影响孩子的生长发育和生活质量，导致孩子食物过敏后容易发生哮喘，增加孩子后期呼吸道过敏疾病的患病风险。 总结一下，食物过敏与过敏原的摄入量有关，但食物过敏的阈值非常微量，即使吃一点过敏食品，也远远超过了阈值。 另外，食物过敏反应的时间很短，几分钟、几十分钟、吃一口就有可能导致过敏性休克死亡。

8种食品引起了90%的食物过敏

世界粮农组织报告称，90%以上的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类、小麦等8种食品引起的。 孙劲旅教授强调，食物过敏的人饮食一定要非常观察，目前对食物过敏没有比较有效的治愈手段，患者尽量意识到那些食物不能自己接触，不主动让他们吃饭。

孙劲旅教授表示，西方国家食物过敏最重要的是花生过敏，我国多为牛奶、鸡蛋过敏的人。 我国食物过敏患病率为鸡蛋过敏，鸡蛋也是引起儿童过敏的第一大过敏原，调查显示我国鸡蛋过敏患病率达3%~4%，远远超过西方国家1%~1.6%的患病率。 牛奶排第二，婴幼儿最容易发生过敏反应，通常牛奶过敏患病率为0~3岁4~17岁的成年人。 有研究还指出，我国内1岁以下婴儿患病率为1.3%，2岁以下儿童患病率为0.83%~3.5%，高于香港和台湾地区。 花生过敏排在第三位，但中国花生过敏患病率远远低于西方国家，一是中国人接触花生晚，一岁以下的孩子几乎不吃花生；二是中国人很少吃花生酱；三是中国菜花生通常是煮菜和煮花生 近年来发现，红肉也可能引起严重的过敏反应，甚至休克死亡。 红肉过敏与螨虫叮咬有关，全球有螨虫叮咬引起的红肉过敏症病例报道，临床表现为吃红肉36小时后，出现全身荨麻疹、喉头水肿、呼吸窘迫等症状。

荞麦、花椒、昆虫等引起的食物过敏是我国特有的类型。 孙劲旅教授表示，一是荞麦制品在我国更多地被视为保健食品，荞麦粉无麸质，一般作为腹腔疾病患者的补充食品，小麦过敏者使用荞麦作为替代食品，因此荞麦食品很普及。 蝗虫、蛹、蜈蚣、蝎子是我国许多地方的特色，这些异种蛋白质的摄入，可能会引起严重的过敏反应，甚至死亡。 三是花椒过敏，花椒是我国常见的菜肴调味料，国外很少使用。 另外，对芒果、桃、龙眼、猕猴桃、荔枝等过敏的人也很多。

预防、急救很重要

及时识别和诊断食物过敏反应，特别是严重的过敏反应，尽快采取正确的急救措施是很重要的。 孙劲旅教授说，食物过敏的第一个好处是手掌、脚中心发痒，或者头皮发痒、麻木。 马上嘴唇红肿，全身起红斑、风团，眼睛红肿、打喷嚏、咳嗽、不能呼吸、胸闷、气短、呼吸困难的人。 有可能失明或失去意识。最后有可能休克死亡。

孙劲旅教授指出，出现这些症状时，明显是食物过敏，必须立即救治。 患者症状较轻时，首先在西替利嗪滴剂舌下含20滴无效时，需要立即皮下注射或肌肉注射肾上腺素，如果没有肾上腺素，也可以用甲基强的松龙注射或氢化可的松静脉输液代替。 此外，食物过敏休克的人还有一个重要优势，有些患者可能在6~8小时后再次休克，因此要注意准备相应的急救措施。

食物过敏基本上是可以预防的，要做好以下几点:1.避免过敏食物，发现某些食物可能会自己发生过敏反应，不要再次食用。 2 .循序渐进大致。 如果过敏原不确定，可以自己测试对没试过的食物是否过敏。 以牛奶为例，如果没有反应，首先将牛奶涂在皮肤或嘴唇上，看看是否会引起皮肤红斑、风团、口红肿等过敏反应的特征，那么再放入少量，看看有无过敏反应的特征。 没有过敏反应，可以少量饮食。 过一会儿完全明确了，再放心吃。 过敏体质的人必须准备急救药物。

食物过敏的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势。 孙强旅教授呼吁，有关部门有必要加强健康教育，提高公众对食物过敏的认识。 公众学习常见过敏原，忌蜈蚣、蝗虫、蛹等特殊食物。 有关部门要进一步完善食品标签。 标签是顾客了解预先包装食品成分的唯一方法，经历过1/3食物过敏的人会将过敏归因于标签。 目前，我国相关标准增加了食品中可能含有某种致敏物质的标记，但缺乏不含那些常见过敏原的标记。 另外，我国临床应尽快建立脱敏治疗的科学体系。 (记者张健)