“世界肿瘤日：肺癌为何偏爱国人?五大方法助攻癌症预防”

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每年的4月17日是世界肿瘤日，国家癌症中心发表了目前最新一期的中国恶性肿瘤发病和死亡分解报告，报告指出肺癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑肿瘤和胰腺癌是我国最常见的恶性肿瘤。

通过癌症的综合干预、筛查和早期诊断的早期治疗，减轻癌症疾病的负担，治愈或大幅延长患者的生存期，提高患者的生活质量，是现阶段我国癌症防控行业的主要任务。

根据世界卫生组织最近公布的数据，每年有880万人死于癌症中国每天约有1万人被诊断为癌症，每分钟约有7人被诊断为癌症。 最近，国际癌症研究机构在《癌症流行病学》杂志上发表的最新研究显示，金砖国家的癌症死亡病例占世界的42%。

生活习惯的西方化会引起“富癌”

金砖五国包括中国、俄罗斯、印度、巴西、南非五个国家，人口总量超过世界人口的40%。 “以发展中国家为中心的金砖四国，由于人口年龄、经济条件、日趋西方化的生活习惯的变化，癌症死亡率有增高的趋势。 ”。 天津市肿瘤医院预防医学体检中心主任刘俊田教授指出，过去经济条件相对落后导致的“贫困癌”(食道癌、胃癌等)和经济迅速发展、人们生活习惯西化导致的“富癌”(乳腺癌、直肠癌等)并存的情况，BRICS 而且，由于发展中国家各地区间经济快速发展不平衡、医疗资源相对匮乏、分布不均等诸多原因，癌症致死率、致残率高，癌症造成的经济损失巨大。

“由于人口变化、癌症风险因素、经济环境变化等原因，癌症对金砖国家经济的影响不同。 这意味着各国有自己的生产损失模式。 ”。 刘俊田进一步分解认为，中国受肺癌和肝癌的影响最严重。 大量饮酒导致俄罗斯肝癌和头颈癌多发。 吸烟是巴西肺癌死亡率高的当地生活习惯在印度唇癌和口腔癌发病率不能提高的南非，造成最大生产力损失的5种癌症是肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卡波西肉瘤、食管癌，其中肺癌和宫颈癌对经济影响较大。

从总体上看，肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、直肠癌是金砖国家生产力低下的最重要原因，其中肝癌和肺癌对金砖国家整体影响最大。 “值得一提的是，与发达国家相比，导致金砖国家生产力低下的癌症种类大多可以预防、早期发现、治疗，特别是与烟草和感染相关的癌症。”刘俊田表示，金砖国家这种模式的癌症负担既有机遇，也有挑战并存

根据记者从国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》，每年新发癌症病例达429万人，其中发病率和死亡率居第一位的是肺癌。 预计到2025年，中国肺癌患者总数将达到100万人，成为世界第一肺癌大国。

“我国的第一死因是心脑血管疾病，现在肿瘤已经超过了心血管病和脑血管疾病。 ”。 北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授向记者介绍说，肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和直肠癌是中国最常见的癌症。 肺癌为首发凶兆，每年新发病约73例。 是万。

为什么肺癌这么喜欢中国人？

另一方面，与中式菜肴相关，长时间置身油烟环境，不仅会加重呼吸道疾病的症状，还会诱发哮喘、炎症，增加心脑血管病和癌症的发生率，特别是女性受烹饪油烟的影响更大。

另一方面，吸烟和被动吸烟的危害很严重。 目前，中国有3亿吸烟者。 每天至少有7人暴露在二手烟中一次。 4亿，大致抽了全世界约2/3以上的二手烟。 中国每年因二手烟死亡生病的人超过10万，相当于从地图上抹去了一个小城市。

癌症的防治给患者的家庭和社会医疗系统带来很大的负担。 刘俊田预测，从全球来看，据估计，年全球新发生的1330万癌症病例总消费将达到2900亿美元，到2030年，2150万新病例将带来4580亿美元的经济负担。 在金砖四国，年因癌症死亡的生产力损失达到46 .。 占国内生产总值0的3亿美元。 33%。 中国的总生产力损失最大( 28亿美元)，比其他金砖四国加在一起还要多，其中2/3来自城市地区( 66% )，远远超过居住在城市地区的人口比例( 52% )。

“劳动力和生产力是维持经济增长的重要来源，因此判断癌症死亡率对中国经济的影响很重要。 ”刘俊田认为，总体而言，癌症对中国经济的影响包括老龄化和过早死亡，导致生产力损失、个人收入下降、国家gdp减少。

近年来，我国卫生总费用投入不断增加，全年我国卫生总费用共计7000亿美元，占gdp的6。 %。 沈琳给出了一系列数字:最新研究报告显示，结直肠癌和食管癌是中国城市地区人均就诊负担最重的，约1万美元肺癌和胃癌患者负担约9900美元左右肝癌接近乳腺癌人均就诊支出，约8500美元左右。

用五种方法辅助预防癌症

“年，全球癌症死亡人数估计为820万人，如果不进一步改善肿瘤的预防、检测和治疗方案，2035年将增至1460万人。 ”。 沈琳说，2035年将肿瘤控制在一定水平是非常困难的。 因为当时全世界的病例达到2400万是相当大的负担。 “这些负担大多发生在预后差的时期，以住院治疗为主。 ”

但沈琳也认为，通过癌症综合干预、筛查和早期诊断的早期治疗，减轻癌症疾病负担，治愈或大幅延长患者生存期，提高患者生活质量，是现阶段我国癌症防控行业的主要任务。 刘俊田说，防癌措施由来已久，但必须再次强调控烟、健康生活习惯、接种疫苗规划、控制感染和癌症筛查等对防癌的重要措施。

最初的冲击是控制香烟。 研究表明，吸烟导致的肺癌数量超过肺癌患者总数的85%。 吸烟是最可预防的癌症死亡原因。 美国的癌症发病率和死亡率从20世纪90年代开始呈下降趋势，到2001年死亡总数开始减少，这有助于烟草控制等防治措施的实施。 在我国，最新数据显示，33%的男性癌症和至少5%的女性癌症死亡率是由吸烟引起的，因此控制烟草的采用至关重要。

其次是健康的生活习惯。 合理饮食，适量运动，控制体重。 有证据表明大肠癌、子宫癌、前列腺癌等高脂肪食物与一些癌症有关联。 肥胖可能与老年女性的乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、结肠癌、卵巢癌有关。 另一方面，也有研究表明含有纤维素和营养素可能有助于预防和对抗某种癌症。

抑制感染和疫苗接种需要双管齐下。 据统计，幽门螺杆菌引起的胃癌、乙肝病毒、丙肝病毒引起的肝癌、人乳头瘤病毒引起的宫颈癌，占癌症死亡病例的29%。

以目前发病机制最明显的宫颈癌为例。 人乳头瘤病毒( hpv )是人类癌肿发病中唯一可以完全确认的致癌病毒，目前的研究证实，预防hpv感染可以预防宫颈癌。 宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌只发生持续的高危型hpv感染。 hpv接种疫苗计划的推行将大大减少宫颈癌的发生。

癌症筛查很重要，这里强调的是癌症的二级预防。 以乳腺癌为例，ⅰ期患者治愈90%，ⅱ、ⅲ期患者5年生存率只有70%或40%。 另外，局限于胃粘膜层的胃癌手术切除后的5年生存率为90。 %。 早期食管癌5年生存率为90。 %。 这些数据表明，早期发现可以明显提高患者的生存期，而早期发现可以减少治疗费用，降低癌症对患者家庭的影响，减轻社会负担。

(责任编辑王韵)