“爱睡觉的“天使宝宝” 竟是脑内长肿瘤”

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广州日报(全媒体记者周洁莹通讯员张阳、刘文琴)三个月大的宝宝特别爱睡觉，很安静，家人还以为宝宝睡觉很正常。 到了五个月，宝宝还是每天睡很多，头明显比同龄宝宝大了。 检查后检测出直径6厘米以上的脑瘤，随时会威胁到婴儿的生命。 幸运的是顺利实施了手术切除了肿瘤，孩子恢复了健康。

中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任邓跃飞介绍，头颅mri检查显示，患儿小脑干背侧位置有直径超过6厘米的恶性肿瘤，肿瘤占后颅窝的大半空之间，更严重的是肿瘤从小脑干到脊柱

与该病例相比，医院启动了多学科小组的专家会诊，包括神经外科、麻醉科、儿科、肿瘤科等在内的许多专家积极参与拆解讨论，最后患儿应首先接受手术治疗、术后辅助化疗等治疗 手术方案初步明确，手术风险极高，难度巨大，稍不小心就可能导致生命危险。

考虑到孩子年幼，开颅手术风险极大，最终邓跃飞教授团队对患儿实施了小脑、四脑室、延髓及枕大孔巨大肿瘤的显微切除术。 术后病理报告显示，切除的肿瘤确实是髓母细胞瘤。

肿瘤全切除是髓母细胞肿瘤治疗的根本，术后早期辅助化疗是髓母细胞肿瘤患者不可缺少的措施。 为了防止肿瘤复发和转移播种，儿童肿瘤专家黎阳教授团队详细分析了患儿的病情。 考虑到3岁以下患儿放疗会引起放射性损伤，影响神经系统发育，黎阳在术后首先辅以化疗，制定了合理的化疗方案。 目前患儿完成4个疗程的术后化疗，未出现明显不良反应，复查mri未见肿瘤复发和转移播散，基本恢复正常。

邓跃飞介绍说，脑肿瘤是儿童常见的中枢神经系统疾病之一，部分肿瘤患儿可通过手术治疗治愈，部分预后差。 但是，在患者术后神经系统的功能恢复方面，儿童通常比成人恢复得早，更好。

髓母细胞瘤是儿童最常见的颅内肿瘤，来源于原始神经外胚层，恶性程度高，易转移播散，发病高峰期在10岁以前，目前采用以手术为中心的综合治疗，将肿瘤全部切除，辅助化疗后的5年生存率为90%

早期诊断和正确治疗是髓母细胞瘤等脑肿瘤患儿取得良好疗效的关键，如何识别脑肿瘤引起的异常症状和体征尤为重要。 邓跃飞说，脑瘤患儿最常见的症状和生命体征有颅内高压(头痛、呕吐、精神不振、嗜睡、烦躁)、癫痫、身体共济失调、步态不稳定、强迫头位、眼震、视力下降、头部增大、生长迟缓等 由于儿童在表现上不能像成人一样确定，如果患儿出现上述异常症状，家长应引起重视，及早到医院检查，不要疏忽大意，以免错过早期诊断和最佳治疗时机。

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