“糖尿病殃及黄斑可致盲 怎么拯救糖尿病患者视力”

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目前，糖尿病已经得到社会的关注和重视，随着病程的延长，并发症的威胁越来越大。 由于长期的血糖变化，会导致眼底视网膜小血管的损伤，这种损伤会导致严重的视力下降。 数据显示，糖尿病患者有1/3发生糖尿病视网膜病变，糖尿病性黄斑水肿( dme )是糖尿病视网膜病变最常见的并发症之一。

中华医学会眼科学分会副主任委员、眼底病学小组组长许迅教授表示，糖尿病患者高血糖状态会影响全身的血管和神经，包括眼底的血管和神经。 糖尿病患者约1/3伴有糖尿病性视网膜病( dr )，其中约1/3出现dme。 截至2007年，根据流行病学统计，我国诊断糖尿病患者中具有临床意义的dme患者估计约71万人。 这些眼底病变对患者的视力有不可逆的影响。 该糖尿病患者是视力损伤的高危人群，因此糖尿病性黄斑水肿患者的视力管理应更加重视。

黄斑是什么？ 糖尿病患者黄斑为什么会出现水肿？

黄斑是我们每个人眼睛中心视力最敏锐的区域。 dme的发生与糖尿病的病程和糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关。 也就是说，一个人身体患糖尿病的时间越长，就越有可能发生dme，糖尿病视网膜病变越严重，就越容易发生dme。 dme也是在长时间血糖不稳定的状态下视网膜的脉管连接受到损伤，即血视网膜系统的渗透作用增强，从而血视网膜的通透性提高，积液(渗透液)进入黄斑部，引起糖尿病性黄斑水肿。 在黄斑这样敏锐的区域，如果发生糖尿病性的黄斑水肿，预计会对视力造成严重的影响。

性黄斑水肿为什么需要早期治疗？

糖尿病黄斑水肿( dme )的发生引起严重的视力下降，主要是视野中心区域暗点，即斑状视物质模糊，难以清晰地看到包括近距离和远距离在内的细节。 相对于灵敏度下降，看到的颜色会暗淡褪色，物体颜色会发生变化，有时会感觉暗淡。 看到物体的形状发生变化，比实际的形状大或小，直线在有视野的部分呈波状或断裂。 dme患者的这些症状严重影响患者的生活质量，影响正常的工作状态，给家庭和整个社会带来沉重的负担。

糖尿病黄斑水肿( dme )引起视力丧失

糖尿病黄斑水肿( dme )是可以治疗的

年前，医生们只能使用激光治疗dme。 激光治疗可以阻止dme的进一步发展，但不能恢复和提高dme患者的视力，有可能进一步影响视网膜损伤等视力问题，临床上急需新的治疗手段。

近年来，随着阿维菌素等抗vegf药的出现，局部抗vegf注射成为dme的一线治疗方法。 调查显示，糖尿病性黄斑水肿患者如果不进行较有效的干预，失去视觉功能，首先失去工作能力，其次失去生活自理能力，带来巨大的护理负担。

新型治疗手段抗vegf造福dme患者的眼底病治疗曾是眼科最棘手的行业，近年来随着技术和药物的进步，我国应用了一些创新手段。 北京医院眼科主任戴虹教授表示，dme是黄斑区微血管渗出和新生血管生成所致，阿柏西普的首要目标是对抗和阻断被称为vegf的新生血管内皮生长因子蛋白，减少新生血管的生长，消除dme水肿，不迅速发展患者病情。 相对于激光治疗，其最大的优点是逆转病情，恢复部分患者失去的视觉功能，即使是重度dme也能提高视力一行，提高生活质量。