“全链条发力保百姓用药”

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近日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫健委为深化药品行业改革典型经验举行新闻发布会，全景介绍了老百姓在药品使用保障、药品价格接受、更安全录用等方面的相关进展和成果。

供给保障制度健全

国家卫健委体制改革司副司长薛海宁表示，深化医改以来，特别是党的十八大以来，各地各相关部门大力推进药品生产、流通、全流程改革，建立了完善的国家基本药物制度，开展了仿制药一致性评价、抗癌药专项谈判、国家组织药品集中采购和采用等一系列工作人员

根据发布会消息，为进一步完善基本药物制度，国家卫健委、国家中医药管理局发布《国家基本药物目录(年版)》，基本药物数量从原来的520种增加到685种，推进医疗卫生机构全面部署，优先采用基本药物，上下级医疗机构的

基本药物是老百姓可以放心采用的药品，其涵盖面如何，直接关系到老百姓的获得感。 据山东省卫健委副主任马新介绍，山东省是人口大省，对基本药物的诉求比较大。 为此，山东省合理明确了优先安排各级各类医疗机构采用基本药物的参考指标。 省采药平台确定标注国家基本药物，在加强督促医疗机构优先采购、优先采用的合理用药的基础上，不断优化基层基本药物优惠政策。

必须持续提高基本药物供应，确保质量和安全。 马新表示，山东省通过加强基本药物不良反应监测，加强药品质量问题安全预警和应急处置，保障基本药物是安全用药放心药。 并对比紧缺药品，山东初步建立了紧缺药品新闻监测直报系统。 目前，监测哨所范围已覆盖该省各级公立医疗机构、省内20家药品生产公司、5家药品流通公司，对糖甙注射剂、硝酸甘油等药品短缺问题提出了预警和协调应对。

江苏省药品监督管理局局长王越表示，围绕药品安全中心的任务，江苏加快建立完善的药品监管体制机制，建立严密高效的监管体系，建立基于风险管理的监管制度，发现问题，跟踪问题，处理问题的闭环监管模式，完善

大众的药品使用费用负担减轻

薛海宁表示，近年来，国务院和有关部门加强药品供应保障顶层设计，围绕药品研发、生产、流通和全链条各个环节，推进供给侧结构改革，大幅提高我国药品质量和可得性，进一步降低虚高药价，减轻群众用药费用负担

年，国务院决定对进口抗癌药实施零关税。 展开抗癌剂医疗保险准入专项谈判，新将17种抗癌剂列入医疗保险目录，价格平均降幅为56.7%。 开展抗癌省级专项采购，1714个药品降价，平均降幅达10%。 国家组织在北京、上海等11个城市开展国家药品集中采购和录用试点，试点地区中标药品价格平均跌幅达52%，部分非试点地区价格联动，部分不合格品种企业广告积极降价获得试点以外的市场，药品价格整体呈明显下降趋势。

推进仿制药的开发和生产是降低药价的比较有效的手段之一。 根据发布会的消息，目前我国通过一致性评价的药品品种有239种。 以江苏为例，131家品规已完成研究正式受理，17家品规通过考核，数量排名全国第一。 王越介绍说，近年来，江苏出台了许多政策，优化生物技术和医药产业快速发展布局，鼓励研发创新，推动越来越多的新药好药上市，降低患者用药费用负担。 例如，江苏省内生产的某药品，市场占有率达到45%，但价格是原研药的1/10。

采取多种措施促进合理用药

发布会消息称，我国有序加快境外上市新药国内上市批准，近10年来在美国、欧盟或日本上市，但未在国内上市，为治疗罕见病、严重危害生命的临床防控药品进行了专项审查

如何安全使用和合理使用这些药品？ 据首都医科大学附属北京朝阳医院总药剂师、药事部主任刘丽宏介绍，年10月，北京朝阳医院在国内医疗机构首次设立总药剂师岗位，聘请药事部主任担任总药剂师，参与医院的经营管理和决策。 成立药师团队，在门诊为患者提供个性化精准用药方案，处理患者用药疑难杂症，建立基于中国人群慢性病用药的药物基因组学数据库，为精准用药奠定基础。

年上半年精准用药门诊抽样数据显示，504名患者看病后病例均减少用药0.5种，门诊精准用药服务每月为患者节约用药367.3元。 刘丽宏表示，近年来，北京朝阳医院以加强合理药品管理为着力点，不断健全内部管理制度，促进医院运营效率的提高，药品费用逐年下降，住院病例平均药费从年的5666元降至年的4041.4元。

国家卫健委、国家中医药管理局已经提出加快药学服务优质快速发展的意见，要求加强药学人员培养和队伍建设，加强处方考核和处方考核，将考核结果纳入医疗机构绩效考核指标的要点抗生素、辅助性药品、营养性药品的采用 对不合理处方医生进行公示，建立合同制度，采取多种措施促进合理用药，降低患者药费负担。 (首席记者叶龙杰)