“七类眼外伤的急救知识你应该知道”

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每年的6月6日是全国爱眼日。 眼睛是人类脆弱的器官之一。 在日常生活中，稍不小心就可能导致眼睛不可逆的损伤。 但是，在这些突然的灾难到来时，由于眼睛受伤的急救方法不熟练，或采取了不恰当的措施，眼睛损伤严重，有可能导致失明。

那么，在这危急的时刻，怎样才能将眼睛的伤控制在最小限度呢？ 今天，来自北京同仁医院眼科中心的王辉老师向我们传授了日常生活中保护眼睛、避免眼睛受伤的小知识。

生活中有容易发生的眼睛外伤吗？

根据眼外伤致伤因素，通常分为机械性和非机械性眼外伤两大类。

机械伤害有眼睛钝挫伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等，有被球拍、拳头等致伤、被球击中、被针、刀、剪刀、树枝、笔尖、铁丝等锐利的器皿刺伤等。 或者在施工作业时进入金属碎屑、石头碎屑等，以及烟花爆竹、开山爆破伤眼睛等情况属于此类。

非机械伤害包括烧伤、化学伤和放射伤。 例如，被热水烫伤，被石灰弄掉眼睛，被电焊烧伤，眼睛看到紫外线等时会产生不适感。

请接收7种眼外伤的急救知识

眼睛外伤的种类可以说包罗万象，甚至有点难以防止。 这里介绍常见的七类眼外伤及其解决对策。

1 .眼睑外伤

眼皮皮肤是人体最薄的皮肤，眼皮挫伤后经常出现眼皮水肿和皮下出血，严重挫伤时可能出现眼皮皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼皮，引起泪小管断裂等。

常见误解:伤者因担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。 其实皮肤是否有伤口，很大程度上取决于个体的修复能力和体质，良好的清创缝合可以促进伤口愈合，减少感染机会，即使有伤口也可以精细整理伤口。

解决方法:伤员要用清洁的辅料遮盖伤口，施加一点压力止血，然后到医院请专科医生进行清创缝合。 如果是动物咬伤导致的眼睑挫伤，必须立即清理伤口，尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

2 .结膜角膜异物角膜擦伤

这种眼外伤多为异物进入眼内或角膜被异物摩擦。 例如，刮风、在室外工作时，经常会发生异物进入眼睛、有异物感、流泪、睁不开眼睛等不良情况。

常见误解:用手揉眼睛，用嘴伤眼睛，不仅不会出现异物，反而会加剧感染。 擦干净纸巾、手帕等，擦拭眼角膜异物，角膜损伤严重，感染加深，有可能迅速发展为化脓性角膜溃疡。 延误了检查，角膜生锈或感染了。

解决方法:首先，伤者揉眼睛，避免损伤角膜结膜，提拉上眼睑，使异物随泪液流出，用抗生素眼药水、生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼，有异物感时，不到眼科就诊 也可以用消毒过的棉签浸泡生理盐水轻轻去除异物，然后开抗生素眼药水。 异物无法深入去除时，请委托眼科医生治疗。

3 .眼睛挫伤

常见的眼睛被木棒、石头、拳头划伤，被足球、篮球、羽毛球划伤，轻则引起眼皮红肿淤血、结膜下出血(大家常见的眼睛出血)，这种情况下出血自己吸收。 另一种钝挫伤不伤眼睛，但可引起眼眶骨折，早期感觉不明显，后期可出现物体重影、眼位凹陷等变化。

常见误解:请立即热敷，如果是通常的眼皮淤血或出血，受伤后请不要揉或热敷，以免恶化皮下血肿。

解决方法:如果受到这样的伤害，请马上冷却，眼睛制动休息约15分钟。 有气肿或骨折时，禁止擤鼻涕，取枕卧位，一旦发现患者眼内出血，眼睛胀痛和视力下降，立即进行眼科检查。 另外，由于提出眼窝ct，类创伤容易眼窝壁骨折，但由于早期眼睑和眼窝周围组织水肿，即使发生骨折，眼运动障碍、复视、眼位塌陷不明显，容易漏诊。

4 .在眼睛上造成贯通伤

锐器和异物穿透眼睛的墙壁，都被称为眼睛的穿透伤。 刀、剪刀、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或破坏眼睛，有明显疼痛，视力急剧下降。

常见误解:将复印件放回眼缘或用水冲洗。 这两种做法只会加强损伤或引起感染。

解决方法:一旦受伤，不可尝试清除受伤物。 另外，也不要擦伤口的血痂。 应该马上用干净的绷带轻轻包扎，送到医院，由专业医生根据伤口的状态进行不同的手术治疗。 必要时使用大小合适的盖子，用热水等消毒后，遮住脱出的伤口的眼睛，包扎好，迅速送往医院急救。 伤者必须尽量不要摇晃和低头，以免眼睛的复制品进一步脱出。

5 .电光性眼炎

电光性眼炎是眼睛角膜上皮细胞和结膜大量吸收引起的急性炎症，一般原因是没有直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等防护镜。

常见误区:患者不知道真正的患病原因，患病后也未戴防护镜。

解决办法:降温，局部用氯霉素眼药水、红霉素眼药水等预防感染，戴墨镜或防护眼镜外出。

6 .眼部化学伤

眼睛的化学伤口主要是强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨水、氢氧化钠等)的溶液、粉尘和气体等接触眼睛造成的伤口。 多发生在化学工厂、施工场所、实验室。

常见误解:捂住双眼，用手揉。

解决方法:应在第一时间内进行大量清水冲洗。 清洗时间应在30分钟以上。 注意干燥的石灰进入眼睛时，除去石灰后清洗，会导致烫伤。 在条件允许的情况下，酸性烧伤可用3%的小苏打水清洗，碱烧伤可用3%的硼酸水清洗。 洗的时候请张开眼皮，转动眼睛，至少冲洗30分钟。 也可以将伤员头部放入钵中，反复睁眼、闭眼，清洗异物，清洗后，将患者送往医院救治。

7 .烟花爆竹伤

燃放烟花爆竹造成的眼睛外伤也很多，特别是儿童和青壮年。 从眼科医生的角度出发，我们希望公众远离烟花爆竹才安全，尽量不要燃放烟花爆竹。 北京自从限制发射以来，眼睛爆炸伤患者大幅减少。 自己必须有安全意识。 毕竟爆竹还是危险品，受伤的风险绝非零。 一旦受损，马上去医院就诊。

常见误解:自己包裹爆炸的眼睛，让破损的眼睛复制品逃脱。

解决方法:用干净纱布或手帕覆盖创面，轻轻按压伤口(伤口)，尽快到附近正规医院就诊。

观察生活细节预防眼外伤

虽然眼睛外伤很可怕，但并不是大多数情况下无法预防，需要特别重视日常生活的细节。 例如，很多角膜异物患者多是因为在施工或工厂作业中眼睛内进入了小碎片，但在作业中佩戴防护镜的话，可以避免受伤。

做家务时，请在清洁液体、洗涤剂、化学物质之前浏览其观察事项，采用后彻底洗手。

在室外活动时，请尽量远离杀虫剂和化学药品的喷洒，在植物茂盛的地方，不要损伤眼睛。

孩子们需要特别注意。 选择玩具时，不要选择枪或子弹枪等可以从远处进入眼睛的玩具。 教育孩子正确使用剪刀、铅笔等危险物品，不要接触激光笔等损伤黄斑功能的玩具。

保护眼睛的战术

去除眼睛外的异物、异物。

眼内异物，早期手术；

眼睛裂开，把医生包起来。

会烫伤酸和碱，经常冲洗。

文/王辉(北京同仁医院眼科中心)