“高血压夏季“变正常”切莫擅停药”

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患有高血压的老毛病的人，有时会觉得冷的时候血压高，即使吃药也很难把血压控制在理想的水平上。 到了夏天血压下降，也有正常或偏低的时候。

这是因为高血压患者成了久病良医，夏天热的时候停止服用降压药，秋天凉快的时候重新服用降压药。 其实，这样的方法不恰当，如果自己乱服用降压药可能会造成严重的后果。

高血压会自行增减药量或威胁生命

研究表明血压变化确实有明显的季节优势，表现为冬季高，夏季低。 因为炎热的夏天天人的血管容易扩张。 因为血压会相对变低。

但是，这并不意味着高血压患者可以因此停止服用降压药。 因为高血压患者与正常人不同，血压波动对环境温度的适应力差，气温高容易引起中风。 另外，还有血粘度增加，最终形成血栓等危险度，比冬天要强。 如果自己停药、减少用药，不仅很快血压反弹上升，得不到治疗效果，还容易因血压波动而引起心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。

另外，作为影响人体血压的因素，除了气候之外，还有精神上的感情等。 炎热的夏天通常血压很低，但一闷热，就会心情烦躁、烦躁、烦躁，夜间睡眠不好，血压就会上升。 此时，两者的作用可能相互抵消，血压上升的主要原因占优势。

自检血压必须经常低于120就诊

但是，经常性血压过低会引起器官、组织的血液供应不足，老年人对低血压的耐受性更差，容易发生器官血液灌流不足和缺血现象，导致缺血性中风、心绞痛、肾功能不全等严重后果。

那么，1点门诊长时间治疗的患者血压控制稳定，但入夏一段时间出现血压偏低现象的情况该如何解决呢？ 最重要的是，不能随便停药，必须在医生的指导下，适当调整药量或停药。

一般来说，在家测量血压，如果收缩压经常低于120毫米汞柱，就必须去医院配药。 因为患者长时间呆在家里和工作场所的环境中，一周或一个月在医院测得的血压有可能会升高。 有人看到医生紧张血压上升，也就是白衣高血压，但这不代表患者平时真正的血压水平。 患者可以把平时测量的血压情况告诉医生，让医生评价、决定、停止是否调整药物。

服药后出现乏力、虚弱、头晕等症状时，特别是站起来头晕、眼前发黑、摔倒等情况时，应立即平卧测量血糖和血压。 如果血压过低，必须立即停止用药，立即到医院就诊。

夏季以长寿命、缓释降压药为宜

炎热的夏天选择降压药的品种很讲究。 夏天由于出汗多，电解质容易流失。 因为不使用利尿剂。 此时用利尿剂降低血压，最容易引起低血压钾。

热天睡眠质量下降，夜间血压相对上升。 因此，夏天尽量选择较长的缓释降压药。 长时间降压药可以更好地控制夜间血压。 长期降压药能全天候稳定血压，减少心脑血管疾病的发生。

一些轻度高血压患者平时的收缩压在140~145mmhg和/或舒张压在90~95mhg之间，到了夏天血压就会下降。 这个时候，在医生的指导下，可以减少药量，或者暂停降压药。

必须强调的是，一些特殊患者在夏天血压不高也不能禁用降压药。 例如，长时间高血压合并急性或慢性心力衰竭患者，不能停止血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。 因为此时药物的目的不仅仅是降压，还用于心力衰竭的治疗和心脏功能的保护。 多个心肌梗死患者需要应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物进行二级预防，防止心肌梗死复发，防止心肌梗死患者心力衰竭。 另外，合并某些糖尿病或肾脏病，特别是大量蛋白尿的患者，需要采用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，以降低蛋白尿，保护肾脏功能。 文/吴时民