“治疗高血压，运动和药物并驾齐驱”

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老年医学中心、北京医院心血管内科主任医师齐欣主治医生裕丽

很多老年高血压患者想运动，但又担心身体受不了。 其实，运动是高血压最基础的治疗方法，与药物齐名。 通常，推荐给患者的运动有步行、健康跑步、自行车、游泳、太极拳等。

步行可以在早上、黄昏、睡觉之前进行。 开始速度为70~90步/分，10分钟后逐渐加快。 每次30~50分钟，每天运动1~2次，根据个体情况进行调整。

跑步的推荐最高心率在40岁以内控制在140次/分钟以下，50岁以内控制在130次/分钟以下，60次以上控制在120次/分钟以内。 时间每次30~60分钟比较合适，每周3~4次，或者隔日一次。

自行车和游泳的强度和跑步很像。 游泳适合肥胖患者，可以减少关节损伤。

太极拳要求动作柔和，肌肉放松，活动幅度大，思路安静，有助于降低血压。

无论选择什么样的运动，都应该从轻量开始，循序渐进。 运动前做准备活动，不要用力过猛，运动结束后做放松活动。 特别是动脉硬化严重的患者和年龄大的患者，必须避免血压急剧上升，如头朝下、急速向前倾斜、低头等。

安静状态下的血压高于220/110mmhg时，暂时不要参加运动。 运动中的血压高于250/115mmhg时，需要停止运动。 如果自己服用阻滞剂(比索洛尔和美托洛尔等)，运动心率会下降，不需要强迫自己达到心率。 使用利尿剂降压的老年患者，运动时可能出汗较多，观察补充电解质，不致低血压。 (齐欣)