“学会情绪管理 保护心血管”

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冬季是心血管急性事件的多发期，因心梗救治的病例在医院屡见不鲜。 对老年人来说，除了疾病本身的原因外，心理压力还是诱发心梗的重要因素之一。 平时不善于抑制感情，一为小事生气，你的心脏就很危险。

已知吸烟、高血压、糖尿病和高血脂是冠心病的危险因素，但随着目前医学模式从生物医学模式向社会心理生物医学模式的转变，心理因素成为冠心病迅速发展的独立危险因素。

情绪波动大，容易诱发心血管事件

研究表明，焦虑患者发生心绞痛的概率是非焦虑患者的两倍，心肌梗死患者的抑郁症比例为15%~30%，预后不良，再梗死率、死亡率和

在本院老年科住院的抑郁症患者中，高血压和冠心病的问题几乎并存。

上周，我们病房治疗了一位60岁的女性抑郁症患者。 她有7年高血压史，4年冠心病史，出现室性早搏，每年做2枚冠脉支架植入。 入院后，患者出现病情波动，情绪激动，大叫，不配合医生治疗，拒绝服药。 医生及时给患者开镇静药，监测心电图，频繁发现室性早搏，双联律，心率接近120次/分钟，患者出现胸闷、呼吸困难前区不适等症状。 经心内科医生急诊解决后，患者情况逐渐稳定。 如果不能及时解决，该患者很容易出现急性心肌梗塞等心血管事件，非常危险。

因此，家属必须关注老人的精神心理状态，医生也需要识别患者的精神心理问题，判断患者的情绪变化，及时采取应对措施，减少急性心理压力诱发的心血管事件。 相关研究证实，

烦躁易怒，自我控制

人的性格优势与躯体疾病有关。

a型性格行为模式表现出时间紧迫感强、不知疲倦、好胜心强、易怒、无耐心、易患冠心病或急性心肌梗塞。

如果是这样的老人，请平时适当调节自己的心情和生活状态，不要太着急，保持平静的心情，要有豁达的内心。

在身体健康、情绪稳定的基础

俗语中，身体是革命的本钱，同样，这也是维持我们情绪稳定的基础。 /br/]老年人身体要健康:

首先要保证饮食合理、营养充足、饮食少、水多。

其次，睡眠要有规律，白天尽量少睡，晚上要早点睡。

第三，必须多次参加运动和活动。 特别是户外运动，可以受到越来越多的紫外线照射，延缓骨质疏松，增强体质，有利于身心健康。 但是，必须根据自己的情况，选择散步、太极拳等适当的运动。 可以选择一点适合中老年人参加的娱乐性高的活动，如广场舞和大合唱等。

寻求支持，必要时及时就医

老年人随着年龄的增长，观察力、记忆力有所下降，遇到退休、亲人死亡、受骗造成金钱损失等突发情况时，自身难以应对， 这个时候，老年人必须主动向周围信任的人表达自己的困惑和忧郁，寻求挚友的支持。

不安紧张时，深呼吸，在心里进行自我含蓄，如果自己有尽快平静下来的入睡困难或睡前不安，可以配合音乐进行放松训练，也可以进行简单的正念练习，适合的音乐

用各种方法，如果情绪还不能缓解或平静，影响正常睡眠和饮食，或持续两周以上，请到专业的精神病医院判断是否有焦虑或抑郁症的可能性，及时进行治疗，以免造成更严重的后果

文/北京大学第六医院老年科主治医生李志营

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