“打个哈欠，下巴掉了！专家提醒：张嘴过度小心“掉下巴””

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医学指导/广州医科大学附属第三医院急诊科陈德雄主任医师、罗文元医师

打呵欠下巴居然掉了？ 你没听错，这种事还真不少见。 最近，在高铁上，一名女乘客经历了这样的突发性事故。 幸运的是，当时广州医科大学附属第三医院的急诊医生在车上，听到后马上求助。

其实，不仅仅是打哈欠，平时我们都在开玩笑。 真的很有趣。 夸张地说，下巴会笑。 原因也一样。 嘴巴张得太开了，下巴关节脱臼了，下巴真的掉了。 那么，该怎么预防下巴呢？ 下巴掉了怎么办？ 让我们向急救专家学习一下。

女乘客打了个哈欠，下巴掉了下来

有医生吗？ 需要患者的帮助。 请迅速去7路车

9月1日，在昆明南开开往广州南的g2938列车上，从云南老家返回广州的广医三院急诊科医生罗文元在晚上值班，闭着眼睛的他被列车广播中的一句话惊醒，迅速赶往7号车。

到了7路车，他看到围着几个穿着白上衣的女乘客，他打量了一下这位乘客。 她这时说不清话，嘴角弯曲，有时恶心呕吐。 他的第一反应是中风，所以上前仔细询问，经过体检和既往病史的询问，罗老师迅速评价说这位女乘客应该掉了下巴。 女乘客告诉罗老师以前有掉下巴的经历，这次打呵欠掉下巴。

罗文元立刻安抚掉下巴的女乘客，从乘务员那里戴上手套，帮她复位。 但是，由于女乘客紧张，脸部肌肉紧张，所以第一次复位失败。 据悉，高铁列车到达该乘客目的地还需要两个半小时，最近一站也需要一个多小时，女乘客因关节未及时复位而感到更加焦虑、烦躁和痛苦。

在轻松安抚了女乘客的感情之后，罗文元立刻决定重置她。 他让女乘客坐在椅子上，头部靠在车厢的墙壁上，戴上手套，拇指缠上纱布，确保了手指握力和复位的效果。 在列车乘务员与女乘客交谈转移观察力的瞬间，他突然拽了拽她的下颌骨，成功地将关节复位。 随后，他又教她给这位女乘客进行关节固定，观察一些事项以防止关节再次脱离下巴，并叮嘱她在医院进一步处理后离开。

注意:嘴巴张得太多，下巴掉下来

很多人大笑之后，或者打哈欠的时候嘴巴太大等，会突然闭上嘴下巴掉下来。 到底哪里出了问题？

广州医科大学附属第三医院急诊科主任医师陈德雄解释说，掉下巴实际上是颞下颌关节脱位。 打哈欠和掉下巴是因为嘴巴张得太多，下巴关节脱臼了。 下颌环周围有肌肉回绕，但由于前壁松弛较弱，过度张口，导致下颌骨髁状突起在关节外不能自行复位时，发生了下巴掉落的一幕。

除了笑和哈欠的嘴容易掉落下巴之外，下颚受到外力的作用，下颚关节损伤和下颚周围的肌肉损伤等也会掉落下巴。

颞下颌关节脱臼后，人的嘴巴不能正常闭合，流口水、咀嚼食物、说话模糊、张口动作都会感到疼痛，必须马上请医生复位。

预防:不要吃东西和笑得太多

为了防止下巴掉下来，陈德雄提出了以下建议。

1 .平时要观察牙齿和咀嚼习性，不要用一侧的牙齿长时间咀嚼，以免一侧的关节过劳。

2 .吃东西笑的时候，不要张开嘴太多，不要用力过猛。

3 .吃硬东西的时候，要像螃蟹一样，尽量先利用工具解决

4 .晚上睡觉有臼齿习性的人，睡觉的时候最好晚上戴臼齿的下巴垫。

5 .牙齿咬合不好的人，最好去正规医院矫正牙齿，减少上下牙齿咬合时碰撞的咬合损伤，不要引起颞下颌关节疾病。

不小心掉了下巴怎么办？ 罗文元提醒过不要慌，但也不建议自己复位，要尽快去医院寻求专业帮助。 因为下巴脱落的时间越长，复位就越困难，如果不能及时复位，后期复位就越困难，有可能需要手术干预。 他特别提醒有下巴掉下来经历的人，日常生活中要多加注意，平时不要张嘴，用力过猛。 (全媒体记者翁淑贤通讯员白恬、祝志森、黄辉杰)