“得了胆囊结石 四招可防胆绞痛发作”

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胆囊结石患者易发生胆囊绞痛，发作时疼痛，严重者应就诊。 现在去医院就诊有交叉感染的风险，怎么办？ 中山大学附属第一医院东院外一科副主任医师赵振献指出，胆囊结石患者不通过4种方法发生胆管绞刑，只有疫情发生后才能进行手术治疗。 但是，如果疼痛剧烈，不伴有黄疸和发烧的话，建议在做好个人防护的基础上，马上去医院就诊。

赵振献是胆囊颈部或胆囊管嵌顿结石引起的绞痛，常在饱食或油腻饮食后发作，伴右上腹部或上腹部持续疼痛和阵发性加剧，放射至右肩背部，如嵌顿结石体位波动或解痉等

虽然并非不能预防绞痛，但通常有以下4种方法可以帮助预防。

第一步:调节饮食

胆囊结石及慢性结石性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。 赵振献建议，患有胆囊结石的人应多次规律、低脂、低热量饮食，提倡定量、定时，不要千百万暴饮暴食。

第二手:溶石治疗

无症状的胆囊结石患者可以不实施治疗，但有症状的患者暂时不能手术，腹部超声检查胆囊功能正常，x光检查判断为阴性的胆固醇结石时，可以考虑口服溶石治疗 据

赵振献介绍，胆固醇结石常用的治疗药物为熊脱氧胆酸。 抑制肝脏胆固醇的合成，有利于结石中的胆固醇逐渐溶解，必须服用6个月以上。 但是，如果在服用12个月后考虑腹部超声波检查和胆囊造影结石没有改善的患者，药物治疗效果会很差，应该停药。

第三只手:消化

慢性胆囊炎、胆囊结石患者容易出现嗳气、腹胀等消化功能障碍症状。 有胆源性消化不良症状的患者，可以补充促进胆汁合成和分泌的消化酶类药物，如复合脒基肠溶片。 脒三酚是一种利胆成分药物，能有效促进胆汁的合成和分泌，增强胰岛素的活性，促进碳水化合物、脂肪、蛋白质的吸收。 胆源性消化不良的患者既可以采用米曲菌胰蛋白酶片等其他消化酶类药物治疗，也可以结合茴三硫等利胆。

第四招:适当止痛

对轻度上腹部疼痛的患者，可以服用维库溴铵等钙离子通道拮抗剂缓解症状。 可以比较有效地缓解胆道痉挛，改善胆道系统的压力梯度。

赵振献警告说，如果胆囊结石导致的胆绞痛程度不严重，偶尔只是腹痛，调整饮食等可以预防和缓解。 但是，胆管疼痛有时非常危险。

腹痛伴黄疸，即面色、结膜发黄，可接触发热、严重腹痛、腹胀、呕吐、便秘或右上腹肿块，或患者胆痛剧烈，用上述方法难以缓解，应尽早就诊 因为这种疼痛与胆道感染、胰腺炎、结石性肠梗阻、胆囊癌等有关，可能危及生命。 (全媒体记者任珊珊通讯员李廷跃、漆微韡、何旭鹏)

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