“秋冬儿童哮喘易反复？专家教你做好防护”

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秋冬是哮喘的高发期。 由于患者气道敏感，在过敏原刺激下，如冷空气、动物皮毛、螨虫等，易引起明显的支气管收缩痉挛，出现咳嗽、哮喘、气短、胸闷、呼吸困难等。 专家表示，经过规范治疗，大部分哮喘儿童都能得到很好的控制。 但是，由于对许多长期儿童哮喘认识不足，目前儿童哮喘的控制水平还不理想。

五岁前的孩子，五个症状必须警惕

哮喘是儿童最常见的慢性病之一，患病率呈逐年上升趋势。 据报道，我国有3000多万哮喘患儿，其中儿童和青少年患者约1000万。 广东省妇幼保健院儿科呼吸专业主任医师郭素华表示，部分哮喘患儿因哮喘夜间发作而失眠，部分哮喘患儿不能正常参加游戏和体育活动，严重影响了正常生活。

5岁以前儿童哮喘的诊断目前没有特异的检查方法和指标，但如果儿童具有以下临床症状优势，则需要高度警惕。

1 )每月1次以上的频繁发作性喘鸣

2 )活动引起的咳嗽和喘鸣

3 )非病毒感染引起间歇性夜间咳嗽

4 )喘鸣症状持续到3岁以后

5 )抗哮喘治疗比较有效，停药后又复发。

另外，婴幼儿时期有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏体质时，或家族有过敏病史时，有助于哮喘的诊断。 对于疑似哮喘的婴儿，可以尽快参照哮喘治疗方案开始试验性治疗，定期判断治疗反应。 例如，如果治疗4-8周没有明显的疗效，建议停药，进一步诊断。

哮喘必须全程化管理

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，需要多次长时间、持续、规范、个体化的治疗，但在现实生活中，有些父母只重视发作期的治疗，忽视缓解期的治疗，不能多次用药。

郭素华说，哮喘临床缓解期的治疗也很重要。 因为在这个时期患儿哮喘还没有发作，没有明显的呼吸道症状，但气道有慢性炎症和气道高反应，长时间降低肺功能，引起不可逆的气道重建。 吸入糖皮质激素或口服白三烯受体调节剂，可以控制气道的慢性炎症和高反应。

对哮喘患儿来说，防治途径是多次全程化管理，需要在哮喘急性期及时治疗，也需要治疗哮喘的慢性持续期、哮喘的临床缓解期。

tips :日常家庭保护的重点:

1 .不使用哮喘诱发因素:不使用吸入性过敏原(螨虫、花粉、动物皮毛、霉菌等)，或不接触食物性过敏原(坚果类、牛奶、海鲜等)。

2 .及时识别哮喘发作的征象，准备药物:家中经常常备快速缓解的药物(沙丁胺醇、丁丙诺啡等)，带孩子外出时也要携带药物。

3 .自我监控:掌握简易肺功能峰值流速仪的测量方法，记哮喘日记，使用儿童哮喘控制问卷判定哮喘控制水平，在医生指导下选择合适的治疗方案。

4、了解各种长时间药物控制和药物快速缓解作用的优势，准确掌握吸入技术和副作用的预防。

5、控制治疗剂量调整和疗程:要经常与医生保持联系，按照医嘱服药，病情稳定后每3个月复诊一次，在医生指导下根据孩子病情调整用药剂量。

(羊城晚报记者张华通讯员林惠芳)