“四类脂肪肝不宜做运动”

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如果有人检查出脂肪肝，周围的人总是会很有重心地忠告:“闭上嘴，伸开腿，做运动吧。” 虽说生命在于运动，但脂肪肝患者是否会增加运动量，不能一概而论。

限制饮食、禁烟、体育锻炼、慎重用药是脂肪肝治疗的基本方针。 其中，体育锻炼在临床上也被称为运动疗法，必须根据不同人群的疾病优势，选择合适的运动方法。 由于

运动对脂肪代谢的影响比较强，因此能量消耗增加、能量摄入限制引起的血脂变化较单纯限制能量摄入更为理想。 患有胰岛素抵抗、体重超标或近期体重增加的脂肪肝患者、肥胖症、2型糖尿病、高血脂引起的营养过剩性脂肪肝、病毒性肝炎后脂肪肝患者，可以在医生的指导下进行适当的运动治疗。 但是，其他4种脂肪肝患者，必须特别注意做运动。

1.伴随严重并发症，以免病情恶化，如急性心肌梗塞急性期、不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭、严重心律失常、重度高血压、1型糖尿病、肾功能衰竭或迅速发展为明显的糖尿病肾病、肝功能障碍或肝硬化失代偿期等 即使医生允许运动，也要好好把握运动量，在运动中要细心。

2.运动会增加代谢，对于低体重的营养不良性脂肪肝、甲状腺功能亢进和肺结核等全身消耗性疾病引起的脂肪肝患者，过量的运动反而会加重病情。

3.药物、酒精和环境毒素、工业毒物导致的脂肪肝患者，过度运动可能是阻碍代谢的主要原因。

4.妊娠急性脂肪肝、瑞氏综合征(脑病脂肪肝综合征)的患者，应限制活动，增加卧床时间。 另外，运动疗法只适用于原发性肥胖症，继发性肥胖患者不宜过多运动。

(上海交通大学医学院附属青岛新闻网医院消化内科主任医师范建高)

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