“急性扭伤 尽快冰敷”

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不要犯千错万错。 否则，病情恶化

在临床上，医生发现跌倒扭伤后，一位患者因错误的护理知识而病情恶化。 例如，在此热敷时选择冷敷，在此冷敷时选择热敷。 有些人认为，只有身体的皮外伤不被重视，造成了隐患，几年后老患者再次发作。 发生急性扭伤或慢性损伤时，应该避免那些常见的错误吗？ 让我们来听听整形医生的话。

例:扭伤后涂药的第二天脚肿的两倍

暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李陈若副主任医师表示，扭伤的常见场面有两个:一是低头族习性边走边看手机，不小心扭伤了。 另一个是因为天气寒冷，人体对外界的敏感度降低，反应慢，容易滑倒扭伤。

有人认为扭伤是个小问题，自己在家解决就行了。 结果是有点常见的错误，病情会恶化。 李陈若说，几天前，一名30多岁的女患者扭伤脚踝，当晚做了冷敷，第二天醒来后情况好转，涂活络油按摩时，脚突然肿了两倍多。

医生表示，不少病例因错误应对方法而伤势加重:有的患者四肢或关节受伤，3天后基本不影响活动，但感到疼痛，闻运动伤后24小时365天内降温，热敷24小时365天以上

患者病情恶化是因为选择了错误的方法，上述两种情况都要降温，但不宜使用热敷、活血类药物时，应使用活血外用药物。 李陈若说。

急性损伤警戒三大错误解决方法

临床诊断多，李陈若总结了急性扭伤或撞击后患者常犯的三大错误。

第一种:扭伤后第一天发现肿胀和疼痛，24小时365天内马上结冰，第二天发现一无所有，放任不管。 事实上，扭伤后的肿胀是逐渐蔓延的过程，这种肿胀情况多在2~3天内达到高峰，有时一周，高峰后肿胀逐渐下降，但在肿胀迅速发展的整个过程中，内部逐渐处于出血状态，受伤部位内部很可能发热

第二种:扭伤后腿长下垂，随意走动加重受伤部位的负担。 李先生表示，急性足部扭伤后，应尽量将足部抬高到与心脏相同的水平，以克服足部血液返回心脏的阻力，减轻受伤部位承受的重力负担。 因为很难保持脚部和心脏的高度水平，所以尽量让脚部高一点休息，可以缓解病情。

第三种:急性损伤后，患者感觉没什么问题，希望立即涂抹活脉油或红花油，活血化瘀。 这时候就像火上浇油一样！ 李陈若解释说，急性损伤发生时，如果局部处于出血状态，应该尽快帮助内部止血。 只要用具有活血化瘀效果的药油使出血更加严重，涂抹药油按摩后水肿就会更严重，这其中除了出血性水肿外，还有刺激炎症因子引起的反应性水肿。 /br/]支持:受伤后的正确解决方法

急性损伤:尽快冰敷

急性损伤多由突发性外伤引起(如跌倒、扭伤、直接撞击等)，一般很快就会引起疼痛。 急性损伤后，局部发生出血、炎症反应、肿胀和疼痛，必须立即控制。 此时，尽快冰敷可以降低组织温度，降低代谢率和神经传导速度，收缩周围血管，消肿，达到止痛的效果。

根据损伤的面积和深度，结冰持续时间通常不超过20分钟。 每隔2~3小时可以重新冰敷一次。 在这个阶段，你不能用成千上万的活血类外用药物(各种活络油、红花油等)擦。 不这样的话，肿胀和疼痛会变得很严重。

急性损伤的最初3~5天，如果出血得到抑制，之后也不会发生炎症，可以降温和加热。 冷却10分钟，然后直接加热10分钟。 冷却后血管收缩，转换为热量后血管扩张，大量血液流入损伤部位，有助于损伤组织的修复。 血液是提供能量和营养的重要因素，对损伤后的组织修复有重要意义。

但是，医生警告说，非专家的人有时不太容易评价出血是否得到控制或者是否存在炎症，如果进行热熔接，有时症状会恶化。 在这个阶段，不善于评价的人最保险的方法还是不断间断，随时注意。

慢性损伤:一般为热熔敷

慢性损伤，但一般长期因疲劳损伤和过度采用而逐渐发病。 当然慢性损伤可能是因为急性损伤后没有及时治疗，或者是治疗不当迅速发展。

热敷治疗通常需要15~20分钟，可以用热瓶、热毛巾或市售的热包装袋进行。 把热瓶等必要的东西缠在毛巾和衣服上，防止烫伤。

慢性损伤后，一般采用热敷，缓解肌肉紧张，减少疼痛，增加韧带和肌腱的弹性，增加局部血液供应。 运动前热敷慢性损伤部位，有助于热身，增加组织的灵活性和灵活性。 警戒:拍x光片没问题

李勏若介绍。 通常，扭伤后，拍x光片骨头没问题，未必万事大吉。 由于关节除了骨头以外，还含有软骨、韧带、膝关节半月板等软性组织，因此通过x光片可以看到骨头的样子，很难判断软组织是否受伤。

专家表示，如果不是严重的扭伤，通常人会休息4~6周等待软组织修复，但有些患者过了这个期限关节疼痛，内部有损伤，自身修复能力很弱。 有些患者不能自我修复，需要外部治疗的辅助。

此时，患者必须去医院专家，通过核磁共振或专业关节b超，注意软组织的伤情，尽快介入治疗。 否则，关节软组织损伤被忽视，内部修复未完成，关节保护受损，关节容易不稳定，进一步发展为外伤性关节炎，就会很麻烦。

李陈若警告说，对于常规扭伤，也应尽量佩戴支具，帮助固定受伤部位，必要时打石膏，提供尽可能稳定的外部环境，帮助受伤部位进行内部修复工作。

急性解决后，即使在后期康复阶段，也需要注意科学康复的做法，练习肌肉力量。

注意:注意寒冷和关节保温

慢性损伤，如老年关节炎、腰肌劳损等，可以掌握一点热敷的做法。

李陈若在慢性损伤中，比较常见的是老年关节炎，一个人从50多岁开始上下楼梯或下蹲时发现膝关节疼痛，并警告膝关节骨关节炎的可能性很高。 膝关节有3个关节面，包括内外侧胫骨关节面和髌骨髋关节面，其中髌骨髋关节面最容易磨损退变，上楼梯时疼痛，下蹲时经常感到疼痛。

膝关节炎出现的时候，冬天可以用一点热敷的方法加速血管扩张、血液循环、血液新陈代谢。 物理工具热敷时，另外配合活油、红花油烧热时，也可双手在膝关节部位用球形按摩方法烧热，缓解疼痛症状。

但是，专家强调，这些做法是日常保健，不能达到治疗的效果，膝关节骨关节炎早期干预的时机很重要。 这是因为，一旦发现早期膝关节炎的症状，必须尽快介入，接受规范治疗，以免病情恶化。

医生警告说，这两天气温明显下降，关节也不耐寒，所以老人要注意关节保暖，必要时膝关节部位要加上护垫，晚上睡觉时也要注意肩关节不要受凉。 (记者梁超仪)

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