“老年人喝水，这几点要格外观察”

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水是人体不可缺少的物质

水是自然界常见的物质之一，但其重要性经常被忽视，其实水的功能也很多。

水是机体各组织和器官的主要成分，是保持机体细胞形状和构成人体体液所不可缺少的物质。

水具有较好的溶解能力和电解能力，可以作为营养物质的载体，以溶解或电解质离子状态存在于体液中。 参与机体新陈代谢，促进营养物质在体内的消化、吸收、循环和排泄。

水分子在体内参与体液正常渗透压及电解质平衡的维持。 水摄入不足时，细胞外液渗透压上升，神经系统、激素和肾脏等调节机制起作用，促进机体饮用水、肾脏重吸收等增加机体水分，调节和维持正常体液渗透压。

水分也可以通过皮肤蒸发排汗的形式排出。 因此，水也有调节体温的作用。 水对关节、内脏器官、组织等也起到一定的润滑、缓冲、保护作用。

多喝水或少喝水对健康不好

如果饮水量过少，机体可能处于脱水状态，认识能力和体力下降，泌尿系统疾病和心血管病等发病风险增加。

水中毒常见于肾脏疾病、充血性心力衰竭等疾病状态，以及为了不中暑而短期摄取大量水分的情况。

水中毒严重危害机体健康，可导致低钠血症、脑组织水肿、头痛、恶心、呕吐等，严重者可导致昏迷、抽搐甚至死亡。

老年人比年轻人更容易出现脱水状态

随着年龄的增长，老年人肾脏浓缩尿的能力减退，同时伴有识别能力的轻中度损伤，可能降低了机体对缺水的感知能力。

老年人口渴等感觉衰退，自发饮水行为减少。 老年人免疫能力下降，容易发烧感冒，机体脱水量增加，同时老年人消化系统能力下降，增加呕吐腹泻的危险性，容易流失水分。

除此之外，老年人新陈代谢速度减缓，降低了机体的水平衡调节能力。 老年人不应该等口渴了再喝水，而是应该主动规律饮水。

补充水分的主要选择是喝白开水

通常，老年男性每天应该喝1700毫升的水，女性每天应该喝1500毫升的水。 在高温环境下，或者进行高强度的身体活动时，喝水的量有必要根据现实情况而增加。

喝水的时间一天中的任何时间都可以。 例如，白天每两小时可以喝200毫升左右的水。 早上起床后空在肚子里喝一杯温水。 此时喝水有助于弥补晚上睡眠隐性出汗和尿液分泌引起的水分损失，同时降低血液粘度，增加循环血液容量。 睡前喝一点水，也可以防止晚上睡眠时血液粘稠度的增加。

运动后也需要及时补充水分，增加运动会中被皮肤汗液蒸发失去的水量，及时补充水分，补充电解质。

经常喝含糖饮料会增加老年人肥胖和慢性病的风险，所以应该不喝含糖饮料。 补充水分的主要选择是喝白开水。 白开水容易获取，经济实惠，高温煮沸后的水安全卫生，不含能源，不担心肥胖的风险。 建议老年人喝适当温度的白开水和茶等。

肾脏有问题的老年人喝水要慎重

老年人生病少尿无尿，意味着喝了的水不能正常排出，如果不控制水量，肾脏的负担就会增大。

老年人肾脏萎缩的时候，不应该多喝水。 肾小管和集合管对水分有重吸收作用，但肾脏萎缩对水分的重吸收作用减弱，还大量饮水会加重肾脏的负担。

老年人饮水量因排尿量而异，一些慢性肾衰竭老年人随着病情的迅速发展和加重，会出现少尿或无尿现象。

对于因肾病综合征、急性肾炎综合征等出现水肿的老年人，以及因尿毒症和慢性衰竭等需要进行血液透析的老年人来说，也有必要根据病情调节水分的摄取。 (文/马冠生博士、张娜博士)