“各类低血压，都有应对法”

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河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任郭艺芳

低血压通常血压低于90/60mmhg，对高血压，特别是发生心脑肾并发症的患者来说，如果血压没有降低到这个水平，就会出现血压过低的临床症状。 高血压有害，血压过低同样会对身体产生不良影响。 低血压最常见于生长发育过程中的青少年、体质虚弱者及老年人，危害和解决大致因人而异。

接受药物治疗的高血压患者。 高血压患者在服用降压药的过程中，如果怀疑血压过低或有低血压症状，如头晕、头痛、晕厥等，应及时向医生调整治疗方案，根据情况减少药物种类或减少药物剂量。 已经患有冠心病的人需要注意低血压。 因为如果舒张压小于60mmhg，心肌供血减少，可能会对患者造成不良影响，遇到这种情况必须立即咨询医生。

体位性低血压。 体位发生变化时，头部供血不足会导致眼前发黑或头晕。 这种低血压多见于血管硬化的老年人，原因有二:一是许多老年人存在动脉粥样硬化病变，血压控制能力下降；二是一些老年高血压患者服用降压药不妥当。

虚弱体质引起的低血压。 虚弱者、青少年、女性多有低血压，有没有症状的，也有头晕、乏力、气喘等。 例如正在减肥的女孩，有时会因营养不良而患有低血压。 食后低血压。 有些人，特别是老年人饭后经常出现头晕、乏力、眼前发黑、心绞痛、晕厥、跌倒等症状，这种情况下要警惕饭后有无低血压。 为了确定这个问题，可以在饭前、饭后不久、饭后30分钟、每小时测量一次血压。 餐后血压明显下降，收缩压比餐前下降20mmhg以上时，可诊断为餐后低血压。 遇到这种情况，必须马上去医院看病。 季节性低血压。 夏天由于人体出汗多，血液容量减少，血管扩张，血压下降，患者有一时头痛、胸闷、气短等症状。

对于无心脑血管疾病的人，低血压通常不需要药物治疗，是一种严重的预防。 1 .加强训练，增强体质。 老年人可以选择散步、自行车、太极拳等没有太大强度的运动。 合理饮食，加强营养。 合理搭配饮食，不偏食，保证全面摄入足够的营养物质。 夏天是低血压高发季节，血压低的人需要注意饮水，补充血液容量。 饭后低血压者可以尝试饭前适量饮水，吃饭时不要饮酒，饭后适当休息，不要多吃饭。 3 .不能长时间呆在闷热的环境中。 老年人预防体位性低血压，体位改变时速度缓慢。 4 .遵医嘱服药。 高血压患者一定要在医生的指导下服用降压药，不要随便更换药物的种类和剂量。 如果症状长时间得不到缓解，必须立即就医。

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