“大肚子总减不下去？可能是做法错了,关键在这”

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专家:曲伸，上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任

肥胖、代谢综合征、糖尿病及并发症的诊治时间:周二上午、周四下午(代谢病中心)

肚子圆圆，像企鹅一样走路。 朝下看，看不见两条腿。 胖得像企鹅一样，经常被称为企鹅肥。 其实在临床上，这被称为腹型肥胖或向心性肥胖。

近日，中国医学科学院阜外医院高润霖院士对我国44万居民进行调查，结果显示，我国成人腹型肥胖患病率达29.1%，相当于2.778亿人，其中男性1.401亿人，女性1.377亿人。 特别是在东北和西北地区，腹型肥胖的患病率很高。 这项研究已经发表在国际知名期刊《obesity》上。

代谢变慢，企鹅肥胖容易找到中年人

英国《自然医学》杂志日前发表了长达16年的研究论文，表明中年人容易腹部肥胖。 或者与脂肪组织的脂质旋转有关，随着年龄的增长，不多吃不减少运动量，人的体重也容易增加，特别是女性绝经后腹型肥胖的发病率明显上升，60岁以后超过男性发病率。

上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任曲伸解释说，脂质的旋转是脂质代谢，人到中年四肢肌肉代谢能力减弱，脂肪储存在肚子里，特别是储存在内脏中，其中也有一定的生理诉求。

中国男性的腰围在90厘米以上，女性的腰围在85厘米以上，需要警惕。 曲伸主任说，这些人经常被称为甘油三酯腰和救生船的体型，一般都是企鹅肥。

一些体重正常的患者只会导致腰围增粗，还会出现肥胖并发症，如糖尿病、血脂异常和心脑血管疾病等。 因为这与腰围和代谢紊乱关系密切，所以需要及时筛查和干预。

另外，中国腹型肥胖患病率总体上东北、西北高，东南低。 针对这种差异，据推测，西藏高患病率可能与人体对寒冷地区的适应有关，如为了适应高原恶劣的环境等。

腹型肥胖会引起很多代谢异常

脂肪如果乖乖地在脂肪库中，会对人体有很好的作用，可以提供能量，跌倒，骨折，如果不在脂肪库中，就会到处跑，或者其他

曲伸主任表示，腹型肥胖不仅会发生2型糖尿病，而且肝脏脂肪清除能力明显下降，导致血脂异常。 另外，还会引起大血管的胰岛素抵抗，引起一系列的血管功能异常。

临床上，肥胖人群中血脂异常者可达40%，重度肥胖患者中可达70%以上。

腹型肥胖的人只减脂不能减肥

腹型肥胖的人，只单纯减肥可能手臂和腿会变细，但肚子一样大。 为什么这么说呢，因为企鹅胖的人为了减肥，不是单纯地减肥，而是必须调节身体的代谢功能。

曲伸主任说，肥胖的原因因人而异，肥胖的原因有闭经的，也有因没有激素而肥胖的，也有因体内有炎症等而肥胖的。 所以减重并不是简单地闭上嘴、伸腿就可以处理的，必须在专业医疗机构判断肥胖的原因，检测脂肪在哪里，然后进行个性化的减重。

一些腹型肥胖的人体质、骨关节、心脏功能等不同，减重全面并存，需要对症治疗。 曲伸主任建议，腹部肥胖的人减肥是有规律的生活，不要熬夜。 二是多次做耐力运动，将脂肪从腹部转移到周围。 第三，感觉很好。 心情不好会发炎，脂肪堆积。 (健康时报记者毛圆)

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