“有关感冒的3个问题：流感、流感样病例和流感疫苗”

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据估计，流感季节又到了，每年约有10%至20%的人会爆发流感。 国家卫健委日前宣布，流感病毒将从本月下旬开始逐渐活跃，促使公众预防疾病。 感冒和流感有什么关系？ 什么是流感样疾病？ 要不要打流感疫苗，打流感疫苗有用吗？ 那么，请听北京大学基础医学院的王月丹教授的问答。

感冒和流感的区别

每年，每个人都有感冒的可能性，有时甚至不止一次。 对普通患者来说，感冒的症状似乎差不多，不知道自己是感冒还是流感。 感冒是分类的吗，又是怎么分类的？

王月丹:感冒是指上呼吸道感染。 可分为病毒性感冒(由流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染)和细菌性咽扁桃体炎等细菌性感冒。 其中，病毒性感冒多由鼻病毒、副流感病毒(与流感病毒不同种类)、呼吸道病毒、肠病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。 临床症状为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽、头痛等，多呈自我限制性。 冬季和春季多发，但不大流行。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染(简称流感)，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。 主要通过空气体中的飞沫、人与人的接触或受污染的物品的接触进行传播。 典型的临床症状为急性高热、全身疼痛、明显乏力和轻度呼吸道症状。

流感患者和隐性感染者(感染流感病毒的人中没有症状，有的成为隐性感染者，有的很难被发现。 但是，这些隐性感染者也可以通过唾液飞沫排出病毒传递流感)是流感的第一传染源，从潜伏期末到急性期都具有传染性。

流感样疾病不容忽视

在疫情通报中，人们经常看到词汇流感样疾病。 这意味着什么呢？

王月丹:多数情况下，由于就诊延误和实验室确诊证据不足，许多流感患者未被确诊。 例如，在我国公布的年度法定传染病疫情报告中，流行性感冒病例报告数为765186例，发病率为十万分之55.0851 (相当于0.055 % )，远远低于10%的预测值。

另一方面，呼吸道病毒、冠状病毒、支原体等其他病原体也可能引起流感一样的症状，如果没有确切的病原学和血清学诊断证据，仅从临床表现上很难与流感鉴别诊断，感染结果类似，

因此，我国疾控部门和医疗机构将伴有发热(腋温38 ℃)、咳嗽和咽痛症状之一、实验室缺乏明确诊断的疾病称为流感样疾病，在我国流感监测新闻系统和突发公共卫生事件管理新闻系统中进行报告和监测， 在我国的一些城市，每年都会出现流感样疾病的暴发流行，严重威胁人民的健康生活。 目前，我国引起流感样病例的主要病原体有:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、轮状病毒、腺病毒、人偏肺病毒、支原体、衣原体、衣原体

流感有季节之分

流感是分季节的吗？

王月丹:流感和流感样病例的流行具有明显的季节性，与气温变化等天气现象密切相关，但在我国不同地区具有不同的流行季节优势。 例如，在北京和青海等北方地区，流感在冬季春季流行。 深圳等南方地区最先在7、8月流行。 上海地区流感疫情呈1-2月和7-8月双高峰周期模式。

流感是可以控制的。

流感可以预防吗？

王月丹:如果预防措施得当，流感可以防控。 具体措施是:控制传染源，避免接触，发现流感患者必须及时治疗、报告、隔离

在流感流行季节，必须切断不去人群密集的场所的传染病路径，戴口罩和医疗护目镜，在点地区和场所(如医院、车站等)确保空气体流通，做好环境消毒工作。 要保护易感人群，平时加强体育锻炼，提高机体体质和抵御疾病能力气温急剧下降等极端天气时要观察保暖，不要给他们乘坐流感病毒的机会。 对于老年人体弱和风险高的人(如医院发热门诊医务人员等)，可以接种流感疫苗加以保护。

流感的治疗方法是什么？

王月丹:对于病毒性感冒，观察休息保暖和营养，对症解决(如高烧可以退热)，大多数人可以自己治愈。 细菌性感冒可以用抗生素治疗。 但是，无论哪种感冒，如果症状没有缓解或有恶化的征兆，患者都应该立即去看医生。

你需要流感疫苗吗

什么是流感疫苗？ 老年人、大人、孩子的流感疫苗有区别吗？

王月丹:流感疫苗是用于预防流感病毒引起的流感的疫苗。 目前，包括我国在内的许多国家主要采用流感病毒灭活疫苗，该疫苗通常由三种灭活病毒成分或四种灭活病毒成分组成，分别称为三价疫苗和四价疫苗。

为什么流感疫苗有三价和四价的区别？ 这是因为甲型流感病毒容易变异，乙型流感病毒变异度小，所以通常三价季节性流感疫苗并不能比较所有的乙型流感病毒。 但是，在我国许多城市，季节性流感中乙型流感占很大比例。 这是因为越来越多的生产出可以对抗多种类型的乙型流感病毒的四价疫苗。

目前并没有专门比较老年人、成人、儿童的流感疫苗，各年龄组的疫苗成分一致。

打流感疫苗能比较有效地预防流感吗？

王月丹:接种流感疫苗后，通常2-3周就能产生相应的对血清型流感病毒的免疫力，但像药物一样，流感疫苗只能保证大多数人(通常85%以上)能产生保护性免疫，但只有少数 如果流感病毒发生大变异，流感疫苗产生的免疫可能会失效。 在这种情况下，根据疾病控制部门的指示，无论当年是否接种了常规季节性流感疫苗，都需要接种比较变异株的流感疫苗。

通常，接种流感疫苗后，感染同样有血清型或交叉免疫保护的血清型流感病毒，即使发生流感，症状也比没有接种过流感疫苗的人轻。

流感疫苗有副作用吗？

王月丹:接种流感疫苗和接种其他疫苗一样，可能出现局部肿痛、疲劳不适、发烧等症状，但这些症状通常很轻微，不解决也可以自行缓解和治愈。 与流感带来的严重后果相比，接种流感疫苗的副作用可以忽略不计。 因为害怕副作用的发生而不接种流感疫苗是不明智的。

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专家强调:

流感是严重威胁人类健康的常见呼吸道感染，是一种可控可治的疾病，为避免接触流感疫苗和隐性感染者，必须戴口罩，采取必要的空气体环境消毒措施 对许多人来说，感染流感不需要过度恐慌和担心，也不需要掉以轻心，不感染重症流感和二次细菌。 为此需要做保温、休息、补充营养三件事。 这样，症状通常可以自己治愈，或者经过治疗后才能治愈。 如果做了上述三件事，但流感症状没有缓解或有恶化的征兆，必须立即接受医生的治疗。 (记者付东红)