“别紧张 不是全部胸疼都是心梗”

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所有胸痛并非心梗，只要定位准确，性质尖锐，持续存在，不影响日常活动的胸痛，就不必过于紧张或恐慌。 今天向中国医学科学院阜外医院急性重症中心主任杨艳敏介绍常见的胸部疼痛和心梗引起的疼痛是如何区分的。

经常有人问，老师，这是心梗吗？ 胸痛和胸部不适是临床常见症状之一，临床表现多样复杂。 杨艳敏主任表示，胸痛病因众多，严重程度变异程度也很大，心肌梗塞、主动脉夹层、肺栓塞等致命胸痛可导致严重后果，但胸壁疾病、呼吸道疾病、消化系统疾病等引起的胸痛长期存在，不会产生严重后果。 心肌梗塞作为致命胸痛最常见的病因之一，了解其症状优势有助于早期急救。

心绞痛的典型表现为胸骨后或心前区呈压迫性、紧缩感、胸闷或烧灼感疼痛，并可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂。 这个疼痛的位置比较模糊，往往不能指出具体的某个部位，由疲劳、运动、饱食、寒冷、情绪激动等诱发，通过休息或含有硝酸甘油而缓解。

心肌梗塞引起的胸痛性质与心绞痛相似，但胸痛持续时间更长、程度更重，伴有面色苍白、恐怖、大汗、濒死感等，硝化甘油不能得到较有效的缓解。

与心绞痛、心肌梗塞引起胸痛的特点不同，非致命胸痛疼痛部位变化不稳定，疼痛性质无特异性，持续时间长或短，舌下含硝化甘油常常无效。 胸前和心前区某部位针刺般的剧痛和触电感，以及能指出挠皮肤般搔痒感的胸痛不是典型的心绞痛表现。 另外，如果疼痛持续，则不影响活动，去医院检查心电图也未发现异常，多不是典型的心绞痛表现。

杨艳敏主任提醒你，并不是所有胸痛都是心梗，只要有点状或放射状的刺痛感，哪怕一次过失、安静时明显，不影响日常活动的胸痛，就不必太紧张或恐慌。 但如出现典型心绞痛、心梗症状，应立即拨打120，尽快前往医院救治。