“寒假最忙科室的提醒”

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专家:首都儿科研究所呼吸内科主任医师常丽□消化内科主任医师钟雪梅□眼科主任医师杨素红□皮肤科主任医师胡瑾

编者的话:孩子们放寒假了，春节也快到了。 寒冷的天气，加上孩子在假期不规律的饮食习惯和生活习惯，各种冬季高发疾病还在持续。 《生命时报》记者采访了首都儿科研究所的4名专家，听取了寒假给孩子们带来的健康注意。

呼吸内科:洗手，不要无所事事

由于寒冷干燥，昼夜温差大，各种细菌、病毒活跃，儿童抵抗力差，冬季是小儿呼吸道疾病多发的季节。 据首都儿科研究所呼吸内科主任医师常丽介绍，寒假中，去呼吸内科就诊的孩子多为感冒(急性上呼吸道感染)、流感肺炎、哮喘。

其中，急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，出现高热、头痛、四肢疼痛等伴随症状时，应观察流感的可能性，及时到医院就诊，密切注意病情的变化。 发烧、咳嗽、呼吸急促等症状持续时，要考虑支气管炎和肺炎的可能性，并及时复诊。 此外，呼吸道感染也是哮喘发作的常见诱因。 因此，如果孩子有哮喘症的话，冬天需要特别注意预防呼吸道感染，不要引起哮喘急性发作。

儿童对呼吸道疾病普遍具有敏感性。 这是因为预防了。 常丽建议，父母首先要让孩子养成良好的卫生习惯，洗手，洗正确的手。 也需要注意根据气温的变化适时为孩子增减衣服。 尽量不要带孩子去人多或空空气污染的地方。 不得已去的时候，必须戴口罩。 另外，要保证孩子有适度的运动，保证充足的休息和睡眠时间，多喝水，多吃水果和蔬菜，提高免疫力。 ▲▲

消化内科:不怎么吃油腻和海鲜

每年寒假，因急性胃肠炎就诊的儿童大幅增加。 首都儿科研究所消化内科主任医师钟雪梅表示，寒假、春节期间，饮食不规律、暴饮暴食、饮食油腻或生冷、吃脏食物、病毒感染，如诺如病毒、轮状病毒等，是引起小儿急性胃肠炎的首要原因。

钟雪梅警告说，如果孩子症状较轻，只有轻度腹泻现象，没有发热、呕吐症状，多喝水，吃半流质的食物，口服蒙脱石，一般3~5天就能治好。 出现呕吐次数多、精神不振、懒散、少尿等脱水症状时，应立即到医院就诊。 另外，冬季多见病毒感染性腹泻，家长不要随便给患儿口服抗生素，要去医院确定病因后再给，防止服用抗生素导致肠道菌群失调，加重病情。

吃的病，预防特别重要。 钟雪梅建议，孩子不要因为假期和节日而暴饮暴食，也不要吃太多油腻、海鲜和刺激性食物。 父母必须保证孩子有规律的饮食、营养平衡，生食要彻底煮熟，生食要分开开放。

对于有慢性胃病的孩子，要注意饮食、生活习惯和健康卫生，以免诱发慢性胃炎的急性恶化。 周围出现恶心、呕吐、腹泻等症状时，应尽量远离排泄物，排泄物挥发后病毒通过呼吸系统潜入体内，避免感染病毒性肠胃炎。 ▲▲

眼科:在室外玩要远离危险品

春节前后、寒假期间正是儿童眼科看病的高峰期。 首都儿科研究所眼科主任医师杨素红告诉记者，除假期带孩子来视力检查、配镜及矫正斜视、弱视等视力问题外，大部分患儿感染性结膜炎，假期过度用眼导致视力下降，或因眼睛外伤就诊。

天气寒冷，户外活动明显减少，再加上电子产品的过度采用，孩子大部分时间处于近距离的眼睛状态，增加了视疲劳。 的结膜具有一定的防御能力，但如果防御能力减弱或外部原因增加，就会引起结膜组织的炎症。 在冬季流感的高发期，孩子感冒发烧后免疫力就会变弱。 不观察预防，用带有细菌和病毒的手揉眼睛，会感染眼睛，引起急性结膜炎，严重的病毒感染还可能感染角膜，影响视力。

另外，冬季北方多冰雪，道路潮湿，外出时容易打滑受伤。 在室外滑雪和滑冰也可能引起眼睛外伤。

杨素红警告说，寒假期间，家长最好观察孩子采用电子产品的时间，养成良好的眼睛习性，每半小时休息10分钟。 监视器亮度要适中，不能太亮。 另外，要让孩子多参加户外运动，让眼睛和身体休息，放松，观察安全，不要损伤眼睛。 饮食上多吃鸡蛋、深绿色蔬菜、胡萝卜、牛奶、红肉等富含维生素a、蛋白质的食物。

另外，孩子要注意手部卫生，洗手，少揉眼睛，一旦发现周围有结膜炎感染，就有必要观察预防和隔离。

特别需要的观察是，春节期间聚会多，孩子们一起玩耍时，不要接触尖锐或危险的东西，远离热水、热油、干燥剂等，燃放烟花爆竹时，有监护人，站在安全距离外。 ▲▲

皮肤科:注意保湿，擦面霜

据首都儿科研究所皮肤科主任医师胡瑾介绍，寒假去皮肤科就诊的近五成湿疹患儿，其中多为3岁以下的婴幼儿，严重的瘙痒影响了孩子的日常生活和睡眠，也给父母带来了很多烦恼。 另外，部分患儿为病毒、细菌感染引起的皮疹，这类皮疹通常发病急，伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状，也可合并腹泻和食欲不振现象。 这是因为如果是感染引起的皮疹，应该到儿童内科就诊，确定病因，对症治疗。

湿疹、特应性皮炎病因不易明确，有多种因素。 部分患儿因不能耐受食物、吸入物或接触物或过敏所致。 有湿疹的孩子一开始皮肤发红，皮疹，接着皮肤粗糙，掉屑，抚摸患儿皮肤就像接触砂纸一样。 发烧或潮湿时湿疹会变得很严重。

湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。 与遗传素质有关，俗称过敏体质。 大部分患儿有冬重夏轻的优势，皮肤干燥时明显恶化。 治疗以止痒、护肤为主。 除药物治疗外，还建议儿童皮肤保湿滋润，采用不易过敏的温和润肤，多次少量涂抹以滋润肌肤，修复肌肤屏障功能。 在户外活动或外出前，可以给孩子多涂润肤产品，观察保湿情况。 然后，保持孩子良好的睡眠和饮食习惯。 另外，儿童内衣也要尽量选择柔软、宽松、透气的纯棉织物，以免过度出汗，加重皮疹。