“血糖高，瘙痒止不住”

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秋天的高气爽是旅行的好季节，但是退休的陈先生婉言拒绝了朋友的再三邀请。 原来他最近经常出现皮肤发痒，寝食不安全。 去医院看病后，医生告诉他这个被折磨的人发痒和糖尿病有关。

糖尿病引起的皮肤瘙痒一般分为全身性和局限性两类。 全身性表现为全身皮肤瘙痒不适，局限性多见于女性，多与外阴、肛门等局部湿疹、真菌感染相关。

糖尿病患者皮肤瘙痒的原因有内因和外因。 首先，糖尿病患者多为中老年人，机体免疫和防御功能下降，细菌容易侵入皮肤繁殖。 其次，患者常伴有不同程度的周围神经和血管病变，皮肤汗腺分泌功能下降，或因皮肤长时间高糖局部脱水，导致皮肤干燥瘙痒。 再者，由于糖尿病患者皮肤组织的糖度会上升，糖分随汗水排出后，可以直接刺激局部皮肤引起瘙痒。 另外，糖尿病神经病变还会引起皮肤感觉过敏，对冷热变化、化纤织物、辛辣饮食和护肤品等刺激的敏感性增强，出现皮肤瘙痒。

糖友出现皮肤瘙痒时，应采取内外兼治的综合治疗策略:1.稳定控制血糖，逐渐改善皮肤代谢状态。 2、加强糖尿病患者皮肤保健知识的宣传，重视皮肤护理。 衣服适度宽松的情况下，内衣最好是棉织品。 平时观察内衣更换，适当减少洗澡次数(秋冬季节每周1~2次即可)，洗澡水温控制在37℃~40℃，洗澡时间通常为10~15分钟，尽量选择中性保湿型护肤品，瘙痒时剧烈瘙痒，皮肤受损。 3 .保持心情平静，不要急躁和施加压力。 确保充足的睡眠，养成良好的饮食和日常生活习惯。 4 .禁烟酒不吃过敏或辛辣刺激性食物。 5 .如果明确皮肤瘙痒是细菌或真菌感染引起的，可以适当外用抗菌药膏。 湿疹短期可以采用含有糖皮质激素的软膏，时间不能太长。 否则，局部皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，可能会产生色素沉积、二次感染等副作用。 全身性瘙痒者可以积极寻找原因，给予抗组胺类药物治疗。 6、适当补充营养神经，改善微循环的药物，如维生素b12、中药外洗内服等，对改善皮肤瘙痒也有一定的疗效。 如果上述解决后症状仍未改善，必须立即到正规医院皮肤科就诊。

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