“不是全部甲状腺疾病都需要补碘”

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甲状腺是人体最大的内分泌器官，是合成、储存、分泌甲状腺激素的地方。 甲状腺激素的首要工作是调节机体代谢，在人体生长发育的各个阶段都起着重要的作用。 碘不仅是合成甲状腺激素的原料，还调节甲状腺的生长和分泌。 甚至在很多人的印象中，说起甲状腺疾病，第一反应就是缺碘，需要补充碘。

在碘盐普及之前，我国的一点地区确实存在着俗称的粗颈病碘缺乏病。 但是，因此，无论是甲亢还是甲亢，都误以为应该多吃海带等高碘食品而导致碘摄取过量，也有可能引起甲亢、甲状腺肿等疾病。

其实，我们应该根据甲状腺疾病的不同，科学地补充碘。

常见的甲状腺疾病可分为三类，根据补碘情况，需要补碘、不需要补碘、禁止碘。

碘缺乏引起的甲状腺肿已经不太常见了，所以请不要亲自补碘接受错误的治疗。 中国部分地区，特别是中、西部山区，属于缺碘地区，当地居民饮食中普遍缺碘。 这种疾病经常发生，称为地方性甲状腺肿，俗称大颈病。 该病症状颈部明显肿胀，但甲状腺功能低下。 孕期妇女得了这种病，会引起婴儿神经和身体的发育障碍，身体变小，神智变笨，也就是会得小病，也称为克汀病。 由于该地区的人们需要补充碘，这也是我国普及碘盐的原因之一。

很多人认为一旦得了甲状腺疾病，就是这样的大脖子病。 这是错误的。 由于实施碘盐政策后，这种地方性甲状腺肿症少见，在相似的症状下，很可能是其他甲状腺疾病。 大量补充碘，会影响一部分检查结果，也有可能延误诊疗。

最常见的甲状腺疾病，如甲状腺肿物(结节)、甲状腺炎、原发性甲状腺功能低下等，不需要补充碘。 这样的甲状腺疾病，正常饮食就可以了。 一旦生病，甲状腺的形态和功能就会出现异常，有可能导致相应的症状、体征。 患者颈部伴有肿胀、疼痛和肿瘤等局部表现，还出现水肿、寒战、乏力、心动过缓等全身表现。 这种病通常需要用药或手术治疗，不必担心碘会对治疗产生什么样的影响。

另外，以甲状腺疾病为代表的甲状腺疾病需要禁止碘。 这里所说的禁碘首先是指不吃海带、紫菜等海生植物、胺碘酮、含碘片等西药和含有海藻、海带、牡蛎等的中药。

综上所述，甲状腺疾病的防治，应避免盲目补碘，因地、人、病、时而异，随个人化大体上应照顾甲状腺，科学补碘。

(河南中医药大学第一附属医院陈小菲张博)