“换季时节小儿咳嗽是不是肺炎？专家支招教你来鉴定来治疗”

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在图青岛新闻网采访了首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科主任、主任医师赵顺英。 青岛新闻网陈杰摄影

青岛新闻网北京11月12日电(记者李由、袁晗、陈杰)秋冬交替，气温下降，有机会乘坐呼吸系统疾病，冬季儿童易患感冒、肺炎等疾病，如何科学鉴别，比较有效地预防？ 青岛新闻网采访了首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科主任、主任医师赵顺英，给出了权威解答。

青岛新闻网:换季多发小儿肺炎，有常见症状吗？

赵顺英:肺炎通常有发烧、咳嗽、哮喘三种症状。 前两种是肺炎症状，哮喘除了怀疑肺炎外，还可能合并哮喘发作，或因其他原因合并气道狭窄发炎。 观察呼吸道病毒肺炎又称毛细支气管炎，每年冬季多发，一般多为2岁以下，特别是6个月以下的儿童。 该肺炎有季节性，在北京通常从11月到次年1月是流行性高发期，初期会出现感冒症状，23天后会出现哮喘。 今年，儿童多为支原体肺炎，有可能有小流行。

青岛新闻网:肺炎和普通感冒的区别是什么？父母如何评价孩子出现肺部炎症？

赵顺英:肺炎是指肺泡发炎，感染下呼吸道，但普通感冒被称为上呼吸道感染。 评价肺炎的可能性有几点1 .在病程上，发烧时间超过3~5天，就提示是否得了肺炎。 2 .此外，肺炎咳嗽通常较重，支原体肺炎初期无痰，但咳嗽较剧烈。 3 .孩子精神和食欲不好，父母看孩子食欲是否下降，玩得不好。 4 .如果呼吸急促、憋气、孩子体温下降后仍呼吸急促、憋气，就要考虑是不是得了肺炎。 肺炎沉重的孩子在呼吸时出现鼻翼扇动和胸骨凹陷。

青岛新闻网:出现那些症状后马上去医院吗？

赵顺英:重症肺炎的表现需要紧急去医院。 例如，呼吸急促，2个月内儿童安静呼吸超过60次/分钟，2个月后至1岁内儿童呼吸超过50次/分钟，1岁至5岁超过40次/分钟。 那个一定要去医院。 就是这种普通的重症肺炎。 另外，喘鸣很重，也就是喉咙里听到异常的滋滋声，即使孩子烦躁、活动减少，也要去医院。 也有孩子反应不好，出现困倦和精神不振，呕吐，不吃饭，脱水症状等都在重症肺炎范围内。 另外，嘴唇周围和鼻尖没有变紫，或者呼吸时鼻翼被煽动，胸骨凹陷，胸廓下沉(胸廓下1/3的位置吸气时会出现洞)，这些表现表明如果缺氧必须马上去医院

青岛新闻网:肺炎会传染吗？ 有传染途径吗？

赵顺英:肺炎目前没有纳入传染病，但是腺病毒肺炎等一些肺炎会传染，然后传染给病房和密集的人群。 也有支原体肺炎，在学校和家庭有聚集性，其他肺炎不像细菌性肺炎那样通常感染。

青岛新闻网:换季父母应该如何护理和预防？

赵顺英:家长们如果有感冒症状，请与孩子隔离，戴口罩，洗手。 另外，这个季节最好不要去人多的地方。 房子要经常通风，家庭环境不要太拥挤。 另外，父母们最好戒烟。 成人吸烟会影响孩子呼吸道的发育。

青岛新闻网:孩子得过肺炎。 不需要接种肺炎疫苗吗？

赵顺英:目前为止，好像没有研究说明得了肺炎可以一辈子受到保护。 如果免疫功能下降或患上慢性疾病，有可能反复发生肺炎，属于高危人群，但有时需要接种，需要与医生和保健人员进行信息表达。 通常，孩子患有肺炎，可能暗示免疫功能下降，可以去医院咨询医生，询问是否需要重新接种。

青岛新闻网:现在有两种父母。 一种是紧张型，孩子有点咳嗽就去医院。 另一种是淡淡的定型，主张可以扛。 真的不行。 你不去医院了吗？ 你觉得怎么样？

赵顺英:从医生的角度来看，也特别害怕和担心这两种家长。 请家长务必养成科学的育儿观，了解基本的医学常识。 首先要认清疾病，正视，了解孩子的疾病是否是自我限制的，是否有生命危险，是否会留下后遗症，这些潜在的危险。

例如感冒和支气管炎，孩子本身没有基础性疾病，大部分人没有生命危险，也没有后遗症。 孩子只是平常咳嗽发烧，应该玩吃，状态很好，不会影响孩子的日常生活，所以可以在家注意。 如果病程为3~5天，孩子仍高烧，食欲和玩耍都受到影响，必须来医院。 另一个因素是警惕是否是流感季节，儿童是否是流感，如果流感相关性脑病和重症肺炎有一定的危险，就有可能出现后遗症。 腺病毒感染的季节也需要注意，重症腺病毒肺炎也有生命危险，会留下后遗症。