“少吃甜食还会得糖尿病吗？听听专家如何说”

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不吃甜食会得糖尿病吗？

郑州大学附属郑州中心医院内分泌科主任康志强:糖尿病糖是指人体内可转化为葡萄糖的食品，涉及的种类非常广泛，包括淀粉、多糖、单糖等，如米饭、面条、地瓜等淀粉类食品是最常见的糖类食品。 平时生活中，甜食糖多指蔗糖、蜂蜜、甜味剂。

即使平时不吃甜食、不吃甜食，长时间吃米饭、乌冬面、馒头等淀粉类食物，过多吃糖分高的水果，也有可能导致血糖值异常上升，诱发糖尿病。

并不是只吃糖、吃甜食就能得糖尿病，即使不吃甜食，也未必完全不发生糖尿病。

此外，糖尿病病因多而复杂，血糖不仅受遗传因素和环境因素的影响，还受平时饮食习惯、生活习惯、情绪波动和其他疾病的干扰。

六类人容易患糖尿病

解放军东部战区空军医院内分泌科主任医师王爱萍:空腹血糖长时间在5.6mmol/l以上的正常人的空腹血糖值为3.89 ~ 其实，血糖长时间达到5.6mmol/l以上，会伤害人体的微血管。 随着年龄的增长，这类人控制血糖的能力需要减弱，如果不控制，大部分人几年后血糖就会达到糖尿病标准。

空腹血糖值正常，饭后血糖值异常。 通常，饭后1小时的血糖值为6.7~9.4mmol/l，最大也不超过11.1mmol/l，随时间推移逐渐减少，饭后3小时恢复正常，但如果饭后血糖值异常，3小时后也会保持原样或下降太慢 你有大肚子吗？ 内脏性肥胖比全身肥胖患糖尿病的风险更高，什么是内脏性肥胖，最常见的是啤酒肚、游泳圈的人。 因此，对于减肥的人来说，缩小腰围是特别重要的。

饭后想睡觉。 国外的研究表明，饭后容易犯困的人，血糖控制能力较弱，将来患糖尿病的危险性也将增加。

睡眠质量差。 许多研究证实，睡眠时间过短或昼夜节奏紊乱的人更容易发生血糖控制障碍。 长时间睡眠不足会引起交感神经兴奋、压力系统启动、体内皮质醇、肾上腺素等升糖激素分泌增加、胰岛素抵抗，导致血糖上升。

饮食方式二高一低。 两高一低是指高脂、高热量、低纤维，经常吃大鱼大肉、油炸食品、汉堡等高饱和脂肪和高反式脂肪酸食品的人，热量容易超标，容易得糖尿病。 经常吃生活中谷物纤维含量低的米饭、馒头、面条、面包等精制主食，容易得糖尿病。

饮食降糖有五个误区

西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科副主任郭辉:第一，不吃主食。 主食是人体能量来源的必需物质，主食吃多了容易发生低血糖。 长期不吃主食会导致营养不良、饥饿性酮症。 我建议糖友们每天吃一定量的主食。 中等身材的成年人通常每天可以吃5双(鲜重)左右的主食。 具体值请根据身高、体重、活动量等进行计算。

第二，不吃细粮。 精细的食物不是不能吃，而是要少吃，按照粗细搭配来吃。 长时间大量吃粗粮，也会产生引起脂质和矿物质代谢障碍等弊端。

第三，不吃早饭或不吃晚饭。 事实上，这种饮食不规律反而会加剧血糖波动，对身体造成很大的损伤。 第四，如果不甜的话就多吃。 没有甜味并不是说糖度低，很多主食吃起来很平淡，但是淀粉丰富，饭后消化吸收其实是糖。 所以，糖友们不能光靠甜味来评价糖度，也不能盲目相信无糖食品，但可以通过血糖监测来判断。

第五，主食吃多了，加药弥补。 控制药物血糖是基于合理的营养餐，但如果因为不控制饮食而随意增减药量，这次很难控制，药物治疗也容易失去效果。 糖尿病患者必须合理安排每餐的主食量。 另外，米饭不要煮得太软。 越是软的米饭，越容易被身体消化吸收变成血糖。 另外，吃的时候细嚼慢咽，越吃糖越慢。

两人预防糖尿病

郑州大学附属郑州中心医院内分泌科主任康志强:饮食控制。 饮食控制不仅要控制主食的多少，更重要的是要限制每天吃的总热量。 糖、冰糖、黑糖、蜂蜜、果酱、各种甜点、巧克力、冰淇淋、含糖饮料的摄入，含热量高，吸收后血糖值明显上升。 水果中的糖分多为果糖，比蔗糖甜，但吸收比葡萄糖快，血糖上升作用相对较慢。 合理的法则运动。 运动对预防糖尿病很有效，特别是可以大量消耗肌肉糖原的运动方法，但如果有重症并发症患者，不推荐运动。 血糖比较稳定的糖尿病患者，建议进行中等强度有氧运动。

糖尿病会遗传吗？

解放军东部战区空军队医院内分泌科王伟:糖尿病有时发生家庭式爆发，是饮食习性、生活习性如高油高糖高盐高脂肪饮食、多吃少动等引起的。 有人认为

糖尿病会遗传，这种说法也不正确。 准确地说，糖尿病是有遗传可能性的，并不是所有父母和长辈都有糖尿病的人都会得糖尿病。

有糖尿病家族史的人比无家族史的人发病率高，但最终是否患病取决于饮食生活、环境、生活习惯等因素。

5种方法监测血糖

大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利:全面血糖监测包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和动态血糖，不同的监测方法相互配合采用

指尖血糖测定。 这是最常用的简便快速的血糖监测方法，但不能用于诊断。 反映实时血糖水平，糖友很容易发现自己血糖过高、过低等问题。 推荐接受胰岛素以外治疗的糖友每天至少测量一次空腹血糖接受胰岛素治疗的糖友应测量空腹血糖和睡前血糖。 血糖波动较大的，每天测量4~7次血糖，即三餐左右(不严重的可以免除餐后血糖)和睡前血糖。

动态血糖监测。 应用反映血糖波动和整体水平的测定方法，对1型糖尿病、胰岛素强化治疗的2型糖尿病及血糖波动较大的患者也应进行血糖监测。 具体方法是在皮下植入葡萄糖传感器，提供连续动态的全天血糖新闻，了解血糖在3天或14天(不同系统时间不同)的波动趋势。 可以发现迄今为止流传的监测方法难以检测出的隐匿性高血糖和低血糖，特别是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖、黄昏现象、黎明现象等。

糖化血红蛋白测定。 该测定已成为临床上判断长时间血糖控制情况的金标准，糖化血红蛋白每降低1%，可明显降低糖尿病相关并发症风险。 与血糖浓度成正比，反映患者过去2~3个月的平均血糖水平。 测量时患者不使用空腹，也没有采血、吃饭时间的限制，不易受短期饮食、运动等生活习惯变化的影响。 但结果具有延缓效应，不能准确反映患者低血糖的风险，也不能反映血糖波动的特征。 根据《中国2型糖尿病防治指南(年版)》的建议，治疗开始时糖友至少每3个月检查一次，稳定达到治疗目标后可每半年检查一次。

糖化血清蛋白测定。 糖化血清蛋白多作为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者近期的血糖监测指标。 反映了过去2~3周的平均血糖值。 其值易受血液中蛋白浓度、胆红素、乳糜、低分子物质等的影响，且监测时间短，不是普及的监测方法。 但对孕期糖友来说，为了及时诊治和管理血糖，检测的频率和密度较高，可以采用该方法进行短期的血糖波动监测。

尿糖测定。 这种方式虽然简便，但精度差，很多地区很少采用。 正常人尿糖的结果为阴性，通常只有血糖超过10毫摩尔/升时才会出现尿糖，所以尿糖有助于控制高血糖。 此外，服用肾功能不全、妊娠、尿路感染、维生素c、水杨酸盐等药物的患者，也有容易在尿糖测定中出现误判的患者。 另外，随着降糖药物钠-糖共转运蛋白-2(sglt2 )抑制剂的普及，不能以尿糖作为监测指标，因此患者有可能发现尿糖持续阳性。

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