“成瘾治疗 治的是心病”

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酗酒、游戏成瘾、网络成瘾等不健康的生活状态，今年得到了世界卫生组织的官方认证，它们都是物质成瘾或行为障碍类疾病。

最近，回龙观医院设立了中毒医学中心，继续依赖现有的酒类治疗，并在未来治疗网络成瘾的患者。 专家表示，在治疗中毒症状时，最重要的一环是如何处理中毒表象背后的心理问题。

现场治疗打开话匣子里的病人谈论人生和酒

周一下午，回龙观医院酒依赖病房，新的互助治疗组的活动在这里举行。 聚集了6个从来没见过的陌生人。 他们的共同点是沉迷于酒精而无法摆脱自己，最终来医院看病。 今天互助小组的主题是请他们敞开心扉，谈谈自己和酒的爱恨纠葛。

一开始，生病的朋友们很腼腆，谁也不想说话。 旁边的心理治疗师刘艳看到这一幕，滚雪球，一个身体做完自我介绍后，下一个个体复述前人的新闻，然后呼吁介绍自己。 这个堆雪人的游戏不仅能促进彼此的了解，还能让我们对各自存在的记忆损伤有一定的认识。 虽然其中几位患者的复述有些吃力，但在刘艳的鼓励下，大家还是成功完成了任务，气氛也变得轻松了。

经过开头的热身，病友们终于打开了话匣子，开始讲述自己的人生经历。 本想用酒来改善睡眠，但没想到上瘾了。 我毕业后在同学会喝了酒，结果慢慢地在自己家喝了，有时一天能喝20瓶啤酒。 我总是很焦虑。 要是朋友告诉我喝酒就好了。 结果，所有生病的朋友都停不下来说话了。 刘艳在身边鼓励他更积极地表达感情和愿望。 每次讲话中间有亮点，刘艳也会积极反馈和肯定。

在大家的交流过程中，40多岁的黄先生明显信心不足，张口也磕磕绊绊，遮遮掩掩。 看到老黄心情低落，刘艳明白他的性格和经历可能比其他病友更多更杂，用平静的语调不让他着急，慢慢来了。 既然你来医院看病，说明你有勇气。

在刘艳和其他病友的鼓励下，小黄终于开始讲自己的故事了。 他本来是餐厅做冷菜的厨师，在生活中和妻子关系不好，离婚了，自己备受打击，借酒消愁，终于中毒了。 想喝酒的时候，即使在工作中，他也能抄写一瓶料酒喝，其习性和状态终于迫使他放弃了工作。 这样说着，黄先生表示深深的后悔，说对不起父母，也对不起还年轻的孩子。

看到这个情景，刘艳正在安慰小黄。 而且言语上也趁热打铁:你有这种罪恶感其实很自然。 像你这样的年龄本来应该承担在家庭中的功能和作用，但实际上我很担心父母和孩子。 听你说，你一定想为家庭、孩子和父母做点什么吧。 听了刘艳的话，小黄眼红，不停地低头，表明自己一定要戒酒的决心，并向家人解释。

治疗难点物中毒不易消除心中毒

中毒医学中心还刚刚挂牌，但2007年，回龙观医院开设了酗酒病房，治疗这一中毒问题的病房也成为医院的特色，达到了患者人数的三分之二。 中心副主任杨可冰说，治疗中毒患者的十年来，医院也在不断改进自己的治疗方法。

最初接受治疗时，国内对酗酒的治疗普遍存在误区，说酒不能一次戒，需要几条戒律，一些小医院的病房备有两锅头，不让患者一点一点地喝。 杨可冰说，根据国外循证医学的先进理论，这种戒酒的方法是完全错误的，正确的方法是不要一次性重复断裂，而是用药物代替。 这也是将患者的饮酒量换算成镇静催眠药的量，控制戒断反应，尽量不伤害患者的神经系统的做法。

这个治疗方法很有效，患者的戒断反应很快得到控制，可以出院。 但是，杨可冰发现，患者出院后会面临新的问题:重新饮酒的人太多了。 虽然身体对酒的依赖可以用药物来代替，但是重新饮酒的最大原因还是难以在心中中毒。

考虑到这种情况，医院除了药物依赖症治疗外，再加上心理治疗，互助小组的治疗方法也是从那时开始的:互助小组只有让患者更加正视依赖症的问题，纠正精神，自己的病才能更快痊愈。

互助小组的活动通常每五六次循环一次，心理治疗师从压力、应对方式、渴望程度、情感状态、自我效能等多个角度帮助分析患者的问题，好的经验也可以相互借鉴。 刘艳说，各患者情况不同，治疗师要灵活安排合理的治疗方案:同一个地方，我们要给每个人制定详细的时间表，让他能更快地恢复正常生活，出院后跟进患者

在减少复饮方面，治疗方法也越来越先进。 在病房的一角，记者看到一间特别的房间，里面布置得像一间酒吧，橱窗里摆着各种各样的酒。 这是我们的线索暴露室，患者在这个环境里，一看到瓶子，就会勾起他喝酒的欲望。 我们马上给他放松的治疗，让他的欲望消失。 多次重复，患者会自然形成反应，之后遇到同样的情况会更好地自我控制。

未来点网络成瘾治疗家庭关系

中毒中心除了接受酗酒等物质依赖患者外，还将在不久的将来引进新的治疗复印互联网和游戏成瘾。 年6月，网络和游戏成瘾被世界卫生组织正式纳入国际疾病分类和诊断系统。

杨可冰表示，在当前新闻化时代，多个app和游戏抓住的对象为青少年，青少年在性格方面还不完全发达，很可能发生中毒问题。 具体到游戏成瘾的标准，首先有以下5个。 玩游戏的时候没有自制力，明明很累却玩。 看到别人在玩，想自己玩。 玩的时间越来越长，越来越频繁。 玩游戏影响着个人的生活和学习。如果不玩，会情绪激动，抑郁，攻击家人。 通常，5个中有3个符合，这种情况持续1年以上时，应该考虑医院进行判断。

比起酒精引起的物质依赖，刘艳认为网络和游戏引起的中毒在治疗中更需要关注其表象背后的心理问题。 大多数情况下，上瘾的孩子，他和父母缺乏信息表达，母子关系不健康。 由于青少年叛逆的心理，有时孩子会沉溺于游戏和网络破坏自己，向父母宣战。

刘艳说，网络和游戏成瘾不仅是治疗患者本人的重要环节，对父母的教育、让他们更好地与孩子相处也是治疗的重要环节。 未来，中心病房将实行开放式管理，要求家长陪同开展家长培训班。

杨可冰表示，虽然中心已经建立，但网络和游戏成瘾刚刚纳入疾病系统，目前世界上还没有多少循证医学的例子，具体治疗正在根据现实情况进行探索。 杨可冰说，近年来，社会对网络成瘾治疗的谣言不太好，中心也希望通过遵循伦理道德的方法使孩子摆脱成瘾问题。 我们会参考一些依赖治疗的方法，如团体治疗、家庭治疗等。

在治疗患者这个环节上，我们有全面的考虑和判断。 父母寄给孩子的话不能说收下。 杨可冰说，很多年来一直把孩子送到网瘾中心，但因为孩子不尽如人意，借口把问题推给网络和游戏，在治疗中确实遇到这种情况，我们要指导家长，让他们承担家庭教育的责任

本报记者莫凡

宋溪