“糖尿病是种“社会病” 控制并发症是“硬指标””

本篇文章1744字，读完约4分钟

青岛新闻网北京5月23日电(王坤朔)饮食细心，每天刺指监测血糖的大多数人对糖尿病患者的这些日常习性并不陌生，我国糖尿病患者人数已过亿，同时有大量肥胖、高血糖等高危人群。 为什么糖尿病来势汹汹？ 作为常见的重大慢性病，糖尿病近年来的治疗理念发生了那些变化？ 近日，解放军总医院内分泌科主任母义明教授接受青岛新闻网采访，解读上述问题。

现代生活习惯在糖尿病多发中改变健康理念是很重要的

糖尿病过去被称为富贵病，在物资匮乏的时代，少数常吃的富贵者有糖尿病患者。 现在，糖尿病成了常见病。

义明认为，糖尿病是一种社会病，随着社会的变革而发生了变化:首先，人口老龄化加剧，包括高血压、糖尿病在内的慢性病增多。 第二，改变生活习惯、饮食、改变生活习惯、高热量食品、缺乏运动、熬夜等，让肥胖者更多。 义明指出，青少年肥胖尤为值得关注，肥胖时间越长，发生慢病的可能性越高。

解放军总医院内分泌科主任母义明教授青岛新闻网肖寒摄

人们的生活水平有所提高，但健康观念尚不成熟，大鱼大肉、无节制，以代谢性疾病为代表的慢性病肆虐，糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常等人数众多。 这是伴随着社会、经济快速发展的问题，大部分国家在经济快速发展的阶段都面临着和我们现在一样的问题。 义明说。

糖尿病的大规模增长是一种多因素综合的社会现象，未来的处理方向是重视预防并迅速发展。 糖尿病患者出现并发症后，去治疗、干预，实际上太晚了，消费高，疗效不好。 义明提出，树立全民健康理念，全民从预防入手是遏制糖尿病等慢性病的根本之策。

控制并发症是糖尿病治疗的硬性指标

糖尿病的发病情况不断变化，治疗理念也发生了变化。 义明表示，70~80年代，糖尿病治疗最重要的目标是降血糖。 但是到了20世纪90年代，发现光降糖不行，必须关注血脂、血压、体重等多种危险因素。 到本世纪初，糖尿病治疗出现了新的反思，治病要花很多钱，患者最后得到了什么？ 治疗的目的到底是什么？ 降低糖尿病并发症、降低死亡率是最重要、最可行的目标，也是硬性指标。

因为血管遍布全身，所以所有器官、细胞都需要血液，提供能量。 高血糖破坏血管内皮细胞，容易出现动脉硬化、斑块、血管狭窄，还损伤大脑、心脏、肾脏、神经，因此糖尿病引起的并发症遍布全身，包括致死性心肌梗塞、脑梗塞，不致死但严重影响生活质量的糖网、糖足、神经麻痹等

义明强调，对并发症最重要的是预防。 糖尿病的头十年是治疗和控制并发症最重要的窗口期，此时如果不控制糖尿病，出现并发症的概率将大幅增加。 义明表示。

随着对糖尿病的认知深度和治疗理念的迅速发展，个体化治疗已成为目前治疗糖尿病的重要理念。 研究、规范和指南均为对比者，非个人，但各患者情况不同，年龄、血脂血压、心脏、肝肾情况均需考虑，不能像生产机械零部件那样流水作业。 因为这种个性化是目前最重要的治疗理念之一。 义明说。

此外，治疗手段也越来越丰富，可供选择的药物越来越多，注射胰岛素的方法也越来越简单，血糖检测也逐渐无创化，人工智能、大数据的应用也提高了诊断、治疗的效率。

现代化研究手段挖掘以前流传下来的医药价值

在中国，中医药是对抗疾病的有力武器。 义明认为，中医药对中华民族繁衍生息有重要意义，国家目前强调的中西医结合快速发展的方向是正确的，但目前中西医之间的信息表达和认知还存在障碍，要以科学的态度认识中医药，用现代研究的方式让更多人、越来越多的国家了解

西药大多来源于草本植物。 阿司匹林来源于柳皮，降糖药二甲双胍最初来源于牧草山羊豆中的胍类。 一些民族药物苗药可以对抗糖尿病。

年3月，解放军总医院开展了苗药糖宁通络胶囊治疗新诊断的2型糖尿病患者的比较有效性、安全性临床试验项目，该药由贵州百灵集团研制。 迄今为止的一点研究和临床实践表明，糖宁通络对糖尿病并发症的控制有效。

母明表示，目前正在进行的研究，将使用目前国内外公认的研究方法进行随机双盲对照试验( rct )，以尽量排除人为干扰因素，研究糖宁通络的实际效果，考察其安全性和比较有效性，从而获得一点公正客观的数据

专家介绍:

义明，男，1962年生，主任医师，教授，中华医学会内分泌学分会主任委员，全军内分泌专业委员会主任委员。 北京市医学会内分泌单位会主任委员。