“上腹疼痛 或是心梗信号”

本篇文章1173字，读完约3分钟

(与图像文字无关)全媒体记者李波摄

冬季是心肌梗塞(以下简称心肌梗塞)多发的季节。 每年冬天，到医院就诊的心梗患者明显增加。 大多数人都知道胸痛是心梗的典型症状。 事实上，根据个人差异、病史、病因，约30%的急性心肌梗死者表现为其他不典型症状而非胸痛症状。 不久前，一位99岁的老人因腹痛就诊，调查后发现其实是心梗！

奶奶突然的腹痛竟然是心梗

出生于1920年的陈阿婆(假名)身体总是很结实。 不料11月下旬某晚10点左右，她突然出现上腹部疼痛难受、恶心、呕吐、全身无力等症状，但无胸痛、心悸、气短。 在家休息了一会儿后，老奶奶还没有好转，家人在120号送到广州医科大学附属第三医院就诊。

全面检查后，医生评估奶奶是突发性急性心肌梗塞，通过胸痛中心的绿色通道迅速救治。 据说这是我院救治的心梗患者中年龄最大的一个。

超高龄者急性心肌梗塞的死亡率非常高。 广州医科大学附属第三医院心血管内科主任陈盛明表示，心梗有药物保守治疗、溶栓治疗和急诊介入治疗三种治疗方法，但对75岁以上的人进行溶栓治疗会增加脑出血的风险。 陈阿婆快100岁了，选择药物保守治疗不仅不能缓解病情，也有可能无法测量。 心内科小组认为，只有进行介入治疗才能夺走生命。

老人的心脏像老古董一样，表面上看不出什么大问题，但实际上非常脆弱。 陈盛明坦言，这种介入治疗的手术操作确实不容易。 手术中，奶奶出现了两次阵发性室速，很惊险。 幸运的是，广医三院心血管内科团队的技术过硬，应对沉着，从决策手术开始到目标血管开通只消耗了56分钟。 最终手术成功，奶奶术后恢复良好，目前已经出院。

警惕这些不典型的症状

陈盛明指出，前胸阵发性、压榨性疼痛是急性心肌梗塞的典型临床症状，但由于个体差异、病史和病因不同，约30%的急性心肌梗塞患者无胸痛症状，并出现呼吸困难、咽喉痛、牙痛、背痛或上肢麻木，以腹痛、呕吐、晕厥、休克为主要表现 因为这些不典型的表现容易被忽视，所以错过了治疗的机会。

冬季是心梗疾病的高发季节，老年人患有冠心病等心血管病时要特别观察。 广州医科大学附属第三医院心血管内科郭国锋医生解释说，冬季气温下降会导致人体动脉血管收缩，限制血液流动，减少心脏供氧。 另外，心脏为了保持身体的热度必须更加努力，对氧气的投诉量也在增加。 据报道，冬季早晨是心梗多发的时间段，流感引起的炎症也容易诱发心梗。

郭国锋建议，冬季老年人要注意保暖，尽量在室内活动。 为了不增加心脏负担，不喝咖啡，不抽烟。 流感风险高的人(包括65岁以上的人和有心脏病风险的人)可以考虑注射流感疫苗。 对于有高血压等基础性疾病、心脏病风险较高、早上没有用力过猛的人来说，如果要在上午工作，请降低工作强度和时间。 另外，请不要过度运动。 特别是不经常锻炼的人们，必须更加努力。 (全媒体记者翁淑贤通讯员王慧、黄辉杰)