“儿童牙齿“地包天”？ 尽早干预矫正很关键”

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袁丽金说，重症患者需要进行口腔正颌外科手术。

孩子牙齿生长不好，不仅影响口腔卫生和口腔功能，还影响孩子脸部的生长、头发发育。 最近，笔者从清远市人民医院获悉，食物精细化、咀嚼功能训练不足导致颌骨发育不足，儿童牙齿畸形率也在上升。

清远市人民医院口腔正畸科医生袁丽金警告，家长要增强早期正畸意识，早期认识儿童牙颌面部畸形的危害和早期正畸的必要性，早期正畸治疗时间更短，康复效果更好。 乳牙期、换牙期如不及时进行介入矫正，可迅速发展为成年恒牙期骨性畸形，严重者需进行口腔正颌外科手术。

矫正越早越有效

正常咬合时，上颌牙在外，下颌牙在内。 但是，下颌牙以外、包括上颌牙在内的医学上称为前牙反咬合，即俗称的地包天，也有人表现为下牙包裹上牙。

下巴畸形由于先天性的遗传因素或后天性的一些不良因素，如儿童时期培养的咬唇、咀嚼文具、吸指甲、吸橡胶奶嘴、下颌前移等不良习性，破坏了牙齿、下巴、面部组织原有的正常动力平衡，阻碍了这些部位的正常发育，

人的口腔及颌面部组织负有维持颌面部解剖形态完整性、美观及咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能的重要使命。 一旦下巴发生畸形，一定程度上会影响这些功能的正常发挥。

以前，也有父母对这种下巴畸形认识不足，所以认为乳牙的倒下巴没问题，但无论如何都需要换牙齿。 换了牙，牙齿的位置自然变正，也有父母误以为地包天是福相。 没必要担心。 但事实并非如此。

袁丽金解释说，乳牙期下巴没有矫正的情况。 更换恒牙后，如果下巴畸形病因仍未消除，恒牙期仍笼罩着天。

文献调查显示，36岁的父母对儿童牙颌面早期矫正的认识和行为存在不足，父母对儿童牙颌面畸形的危害性、早期矫正的必要性及专业知识的了解度较低。

乳牙期反颌最佳矫正的年龄为3.5 5.5岁。 早期矫正有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。 袁丽金警告说，早期矫正治疗时间更短，恢复效果也更好。 乳牙期、换牙期如不及时进行介入矫正，则可迅速发展为成年恒牙期，严重者需进行口腔正颌外科手术。

牙齿掉了下巴，影响身体健康

生活中很多人有牙齿错颌畸形的症状，导致面部不良。 有人重视这个问题，但有人不在意自己容貌的美观问题。 其实牙齿错颌畸形的危害不仅如此，还有其他方面的危害

要求治疗患者的主诉往往牙齿不齐，影响美观。 袁丽金说，牙齿下巴畸形不仅影响美观，而且对身体健康有很大的影响。

影响口腔卫生。 牙齿偏移，刷牙时不易清理，使食物残渣长时间滞留在牙齿间隙、牙龈边缘等处，容易发生龋齿(龋齿)、牙结石(牙结石)、牙龈炎(牙龈出血)等，严重而迅速地发展成牙周病，引起牙齿松动 错颌牙咬合不正常，容易引起牙齿和牙周组织的损伤。 偏移下巴会引起下颌运动异常，面部肌肉容易疲劳，从而引起颞下颌关节疾病。

影响咀嚼功能。 咬合不正常，不能细嚼食物，食物不能充分咀嚼，大块食物直接吞咽，加重肠胃负担，容易引起肠胃疾病。 下巴张开、反颌、下巴锁定等会降低咀嚼功能。 前牙稀疏、前牙开颌、深覆盖等会影响发音功能，严重的下颌后缩会影响正常呼吸，严重的下颌前突会引起吞咽异常。

影响心理健康。 牙齿不齐不能张开嘴笑，没有自信，有些面部畸形处于容易自卑的状况，影响孩子的生长发育和心理健康。 颌畸形发生在儿童生长发育过程中，如果不及时治疗，将影响儿童口腔及面部硬软组织的正常发育。 例如前牙反颌，下牙列位于上牙排外例，阻碍上牙排和上领骨前方正常发育。 然后，上牙列又使下牙列过度前进。 于是，面中部塌陷，下颌明显前突，从侧面看呈月牙形。

牙齿松动，正畸治疗无背锅

除地包天外，牙齿颌畸形又分为牙缝、牙列拥挤、深套、上颌前突等几种形式。 青少年颌畸形矫正开始年龄为12 13岁。 矫正治疗过程大致经过了两年。 患者的病例不同，复杂性也不同，治疗时间也不同。 大人也可以矫正治疗。 与青少年相比，成人的生长发育基本完成，口腔各组织器官发生增龄性变化，自组织反应慢。 因为这个成年人牙齿矫正周期比较长。

矫正治疗可以将牙齿从原来的位置移动到新的位置，也有需要拔牙矫正的病例，为了给拥挤的牙列提供足够的空的时间，使牙列整齐。 矫正期间，牙齿有轻微松动。 的过程中进行了牙槽骨的改建，但随着牙齿的移动，组织的改建完成后，牙齿再次稳定，没有影响。 安装矫正器后，还有一个观察事项。

吃饭。 请不要吃骨头、甘蔗、坚果类等坚硬的食物。 大的食物，如苹果、桃子、鸡腿等，需要切小块、碎块来吃。 尽量不要吃或不吃酸性食品。 尽量不要喝碳酸饮料类的饮料。 例如可乐、含色素的果汁。

刷牙。 每次吃饭都要进行牙齿清洁，使用柔软的牙刷，慢慢地以柔软的动作往返，各部位的宽度必须在2~3颗牙齿以下。 刷牙时间比通常长，约10分钟。 可以组合牙缝刷、拔牙器进行口腔清洁。

复诊时间大致为一个月复诊一次。 饭后检查矫正器是否脱落，不要随意丢弃脱落的托槽，预约医生工作时间重新粘合。