“高校心理咨询，敲开这扇门难吗”

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最近，又有许多大学生轻生事件上了热搜排行榜。 当你为这些即将结束的青春而叹息时，很多人感到困惑，走到崩溃的边缘，他们向学校的心理咨询室求助过吗？ 大学心理咨询应该如何为学生提供更切实有效的帮助？ 连日来，记者进入学校，采访了一些学生和相关专家。

不想向专业机构求助，抗抑郁依赖自己的情况不少

袁梦在研二的时候，常常感情起伏很大，脾气暴躁。 有什么东西哭了，结果去医院检查出了重度抑郁症。 尽管医生开了很多药，她一个也没吃。 因为药物有依赖性。 袁梦说她最依赖自己。

像袁梦一样依赖自己的情况不少。 今年5月，一家媒体在社会交流互联网上认为心理压力较大时，发起了如何缓解的小调查，两天内有2.3万人参与了调查。 其中1.1万人勉强过着正常的生活。 只有543人向专门机构求助。 袁梦说:“抗抑郁是一个孤军奋斗，谁也救不了，不混乱就好。”

北京交通大学心理素质教育中心副主任、中国心理卫生协会科普专家张驰根据自己多年的经验，认为抑郁症患者的首要症状之一是自我否定、自我评价下降，觉得自己最孤独、最差、无力感、无力感。 张驰曾咨询过这样的学生，他几乎不与别人交往，而是被困在自己的世界里。 面对这种情况，张驰不能轻易评价的是学生抗挫折能力差，其实是有心理问题的表现，很多时候他们自己无法缓解，需要向专业机构求助。

青岛大学心理健康教育研究中心主任米振宏开出的抗抑郁药物，性格开放，必须学会求助和说话。 顾问、精神病医生和家人的帮助非常重要，整个社会支持系统很重要。 光靠一个身体，疗效肯定不明显。 因为自己患者的自我认识有问题，所以如果没有别人的帮助的话恢复得很慢。

记者采访时表示，面对学校心理咨询中心时，多名学生担心自己的心理问题会被学校告知，将被家长告知。 在某大学校园论坛上，在心理咨询后，有学生问辅导员或辅导员是否告知有心理问题。 另一个学生回答说:“说实话，我不期待机密性，我自己会经历。” 在这个问题上，我感到相当震惊。 但是，心理咨询还是可以的。 你是只想恢复心理健康还是注重隐私？

2007年制定的《中国心理学会临床咨询心理学商业伦理规范》规定，顾问要充分了解保密的基本应用和局限性，当来访者有伤害自己或伤害他人的重大危险时，保密的基本例外是顾问负有警告责任 米振宏也证明了这一点:在咨询之前，学生必须在知情同意书上签名，其中最重要的是保密，这是心理咨询的职业伦理。 但是，有三个保密例外，这也必须让学生知道。 第一，出现了自残自杀行为。第二，需要向精神病医生介绍。第三，违反了法律。

选择心理咨询的学生数量逐年增加，需要预约排队

大四的白鹿在学校心理咨询中心实习了两个月，他说:“我以前从没注意到有精神疾病，精神困难的人这么多。 我们每天都接到来访者的电话。 来访者太多了，我们不能马上应对他什么时候来排队。 实际上，白鹿所在学校的心理咨询中心有20名心理咨询师轮流值班，每天都有5、6人排队。 来咨询预约的同学，大概排两周队再到。

米振宏对比了近5年学校新生入学心理普测的数据，发现筛查抑郁倾向的学生人数逐年增加，1学年咨询量是5年前的3倍，从500多人增加到1600人左右。 张驰认为，一方面心理咨询预约量大、发病率上升，另一方面，通过科普等事业，学生和社会的知晓率在不断提高。 羞耻减少了，主动求助，实现了认识的转变。

根据联合国儿童基金会和世界卫生组织的相关数据，目前全球12亿10至19岁的青少年群体约有20%存在心理健康问题，10至19岁青少年群体遭受的疾病和伤害约有16%是由心理健康问题引起的。 米振宏说，相关数据显示，美国大学生自杀率为十万分之七，日本为十万分之十四，中国为十万分之一至三。 张驰表示，我国高校除心理咨询中心进行科普、讲座、培训外，辅导员也积极帮助学生，积极关心。 我们认为，这一机制将起到预防和保护作用。 心理问题是早发现、早判断、早治疗。

最近，国家卫健委发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，其中加大了对要点群如青少年的干预力度，各高校和高等学校将抑郁症筛查纳入学生体检复印件，建立学生心理健康档案，判断学生心理健康状况， 米振宏认为，抑郁症筛查是必要的，有些抑郁症很难用注意来判断，因此，依赖抑郁症量表进行筛查是非常重要的。 但光靠量表是不行的，必须通过顾问一对一面谈，排除假阳性。 虽然也有得分高的学生，但实际上没有问题。

这里面有两个问题。 张驰说，第一，学校是否有资格进行抑郁症筛查，在保护学生的基础上，如何进行筛查服务需要具体的落实措施。 其次，最核心的是筛选后需要应对方法，要平衡生命权、知情权、保密性，对学生进行下一步的治疗，这些都需要详细化的探讨。

结合良好的医学教育，关注学生的心理健康需要全员育人模式

今年疫情期间，青岛大学心理咨询服务团队全天候轮流在线待命。 有一天晚上，有同学留言说家人不在意自己，每天晚上失眠，觉得生活没有意义，不如早点死，当天咨询师看到后马上联系了这个学生，进行了危机干预，继续跟进，为学生 之后，这个学生再次说:“我人生中第一次和别人讨论了我的痛苦。 我感到光线照在心里的黑色，感谢老师。

米振宏说:“每个人的生命都可能受到伤害。 分享和陪伴，让人感受温暖，获得力量。 学生有困难的时候，有求助的地方，很有必要。

《探索抑郁症防治特色服务工作方案》也提出要求，初中、高中设有心理辅导(咨询)室和心理健康教育课程，并配备了心理健康教育教师。 将心理健康教育作为初中、高中所有学生的必修课，每学期邀请专家授课，指导学生的科学认知抑郁症，寻求专业帮助等。

要关注学生的心理健康，不仅仅是辅导中心的事件，还需要齐心协力。 从心理中心到院系辅导员再到班级心理委员，至少有三个层次的网络系统。 心理中心不仅要和各学院联系，还要和学校各部门密切合作，即使是大楼管理也要知道如何和学生们相处，保护学生们的健康安全。 这实际上是全员培养人的模式。 张驰坦白地说。

张驰表示，医学教育的结合将来将成为更好地应对学生心理健康的模式。 医学+教育的方法是实现早期干预，具体的干预方案需要学校和医院根据学生的个人情况共同探讨，由学校提供教育援助和指导，医院提供医学资源和治疗。 家庭、学校、社会、教育系统和医疗系统、心理辅导和专业治疗，只有形成联动模式，才能满足学生心理健康的诉求，减少悲剧的发生，帮助整个社会心理服务系统制度的建设。 (本报记者杨飒)