“鄂州市将开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动”

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【鄂州市开展打击诈骗骗取医疗保障基金专项管理行动】 昨天，记者从市医保局获悉，从4月开始，我市将全面开展打击诈骗骗取医疗保障基金专项管理行动，严厉打击诈骗保险违规犯罪行为，保障医保基金安全。 鄂东网

据介绍这次专项行动将重点调查六个方面的医疗保险违规行为。 鄂东网

定点医疗机构的违规行为。 比较二级以上公立医疗机构，积分查处分解收款、超标准考证收款、重复收款、适用项目收款、不合理诊疗及其他违法行为。 比较基层医疗机构，应当重点调查床位住院、药品更换、消耗品和诊疗项目等行为。 要与社会医疗机构进行比较，重点调查引导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文件票据、挂牌住院、盗窃社会保险卡等行为。 鄂东网

定点零售药店的违规行为。 要点:要调查社会保险卡的集聚、投保人购买化妆品、购买生活用品、生活用品的配置等行为。 鄂东网

在村卫生室等门诊统筹定点医疗机构的违规行为。 要点要调查处方虚开(化名)、处方分解、药品更换、假发票、医务人员贯通门诊统筹基金的违规行为。 鄂东网

医生及投保人的违规行为。 比较医生，必须以大处方、一系列项目变更、过量检查、过量给药等行为为要点进行调查。 比较投保人，应当调查伪造虚假票据清算、看病假冒医生、使用社会保险卡兑现药品、倒卖药品、转卖消耗品等行为。 鄂东网

医疗保险扶贫行业的违规行为。 要点要调查扶贫资金的虚假立案、挪用资金，引导扶贫对象住院治疗、小病大治、小病久治等行为。 鄂东网

社会救助行业。 要点应当对非法收受、截留、侵占、挪用、私分社会救助资金、物资等行为进行调查。 鄂东网

据介绍，为了使行动有实效，我市设立了指导小组，由多个部门共同开展，全市在各地举行。 如果市民有相关问题的线索，可以实际通报。 报警电话: 07113251929。 (记者盛鑫和通讯员田耀成) uqb鄂东网