“揪心的家长：什么招儿都用了 阻止不了孩子近视加深”

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李晨/摄影

有数据显示，我们的眼睛近视了。 全世界14亿近视人口，近一半在中国。

事实上，我国的近视防治措施早就开始了。 2007年《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发[2007]7日)发表后，《中小学学生近视眼防控工作方案》对学生视力保护提出了从事措施。 包括保证睡眠，建立视力定期检查制度，建立每天一小时的体育锻炼制度等。

去年征求意见的《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下称为《方案》)，由8个部门共同制定，提出了到2030年将我国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标。

《方案》对学校、医疗卫生机构、家庭和学生提出了具体要求。 那么，在义务教育阶段花费最多时间的学校和家庭在这些方面应该扮演什么样的角色呢？

近视发病呈低龄化趋势非常明显

近视迅速发展的速度超过了人类了解它的程度。

美国眼科学会经过调查发现，在世界经济中，近视眼每年在健康和影响效率方面产生3万亿美元的价格。 到2050年，世界一半的人口有可能近视。

亚洲又以近视的比例领先。 有名的医学杂志《柳叶刀》在2007年刊登了澳大利亚国立大学教授ian morgan发表的复印件。 据morgan教授介绍，韩国20岁以下年轻人的近视率为96%，是首都首尔的比例最高。 台湾、新加坡也以85%、82%紧随其后。

世界卫生组织的统计数据震惊了中国家长:目前全球约有14亿近视人口，其中近半数在中国。 如果没有比较有效的干预措施，到年我国近视人数预计将增加到7亿人。

《柳叶刀》年发表的一份副本显示，在涵盖56万中国人的9项调查中，80%的18岁以下在校生和17%的40岁以上成年人发生了近视。 城市的数据明显高于乡村地区。

近视发病的低龄化趋势还比较明显。 北京大学第一医院小儿眼科主任李晓清告诉中国青年报中青在线记者。

最近在《美国医学会眼科杂志》上发表的论文发表了关注广州4700名儿童从小学到高中的视力变化的文章。 调查者称，在这些小学生中，有12%在一年级( 7岁左右)时近视。 到了7年级( 13岁左右)，近视的比例上升到了67%。

李晓清指出近视发病低龄化是一个严重的问题。 近视越多，将来近视的度数可能越深，9岁以内发生近视，将来有可能迅速发展成高度近视。 高度近视对视力有很大影响，给人的生活、工作人员带来越来越多的不便，而且严重的并发症可能会造成视力的严重丧失。

目前如此高的近视发病率，对我国人口素质的提高有很大的影响。 所以，近视是整个社会需要重视、行动起来积极应对的大问题。 李晓清说。

另一个令人头疼的事实是，近视有遗传性。 李晓清表示，国内外研究确定近视发病原因主要是遗传和环境两个因素。 父母都不近视，孩子发生近视眼的概率相对较小。 如果父母一方有近视，孩子近视的风险会增加如果父母双方都近视，孩子近视的风险会上升到50%左右，父母会有高度近视，孩子近视和高度近视的风险会更高。

中国青少年近视引起了社会和政府部门的高度关注。 《方案》的目标是，到2023年，使全国儿童青少年整体近视率逐年下降0.5个百分点以上，近视高发省份每年下降1个百分点以上。 到2030年，全国儿童青少年新近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平明显提高，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率降至38%以下，中学生近视率降至60%以下，高中阶段学生近视率降至70%以下

本月初，教育部、卫健委联合举办了全国综合防控儿童青少年近视及推进学校卫生与健康教育视频会议，教育部、国家卫健委和各省级人民政府推动全面加强儿童青少年近视综合防控责任书。

揪心父母:任何手都近视得很深，停不下来

艾菁的女儿今年上四年级了。 她和其他8个学生的家长组成了近视信息群，群里很少闲聊，发送了所有家长听到的预防和缓解近视的做法。 艾菁是最经常分享信息的之一。

孩子的父亲没有近视，所以她在女儿的视力上更下功夫。 我们家的电视几乎没有打开过。 我从小就没用过电子产品。

艾菁子分娩时近视400度以上，随着就业逐渐加深到600度。 她觉得连大人都阻止不了近视。 何况孩子呢？

坐位矫正器是她第一个尝试女儿的手段。 之后，有数不清的设备。 拉伸、加热、针灸等设备不少。 女儿近视还是不可避免地发生了。

让从小就控制孩子电子屏幕采用的艾菁更头疼的是，学校布置的一点作业需要用app完成。 她认为纸质书上有一份几分钟就能看完的复印件。 受动画效果、平均每页的文字数等影响，app需要20分钟以上。

深深地痛不欲生的许多电子屏幕什么时候进入孩子的生活？ 李晓清通过询问病史发现，来问诊的学龄前儿童大多从小就在电子屏幕上看动画片和早教课，玩游戏。 大多数情况下，ipad是临时保姆，父母吃饭、待客、看电视时，为了不让孩子吵闹，ipad经常给孩子放动画片。

艾菁唯一能做的就是每一两个月带孩子检查一下视力。 年寒假前，我注意到孩子的视力下降了。 她马上给孩子戴上眼镜，也戴上了ok镜。

ok镜是角膜塑形镜，通过戴在眼睛上，以0.19mm/年的速度延缓青少年眼轴长的发展。 这是临床试验证实的结果。

没有运气就没有运气，这是逃不掉的。 艾菁的孩子已经换上了第二副眼镜。 年中旬，一枚镜头增长了25度，一枚增长了75度。

包老师在家是儿子的母亲，在学校要给同学做眼睛保健操。 她认为这个活动没有效率，没有效果，但起因是孩子们压穴位不多。

斯坦福大学的农村教育行动计划-年开始了眼保健操的相关实验，但在252所参加实验的学校中，有149所要求学生按时做眼保健操。 结果表明，近视增长率两组之间无差异。

王欣四年级的女儿现在近视150度，上了一年级后逐渐发生变化。 王欣推测学业压力应该是最直接的因素。 班上每学期都有越来越多的小眼镜。

学业压力又交织了她对电子产品的仇恨。 她看到孩子完成上课作业、课外有趣的班级作业后对电子产品的渴望，她说不想让孩子接触电子产品。 而且，时代发展得如此迅速，能使儿童和电子产品脱节吗？

学习与视力:二者择一的艰难选择

学习和近视在一起，学习一定很重要。 包老师认为父母迟早会近视，但现在能做的就是控制住。 自己小的时候，小学里几乎没有近视的人。 上初中以后。 现在的小学课上，近视大约一半。

包老师是中学老师，儿子今年四年级。 她工作的学校很重视学生的视力，每学期都会测量孩子视力、近视率的变化，直接影响班主任的考核。

医生说得对，应该多带孩子去户外。 但是，户外和学习之间当然有矛盾。 包老师的儿子每周六上午有钢琴课。 暑假期间，每天练习的话有三四个小时，星期天和书法班。 说是去散步，一去就是一天。 我知道在室外走对眼睛有好处，但是抽不出时间去室外真的很矛盾。

包老师说，四年级是学习成绩的重要转折点，每个学校都在这个年龄学习。 如果教育局每天统一要求很多室外活动，大家都这样做就没问题了。 但是，如果只是我们(儿子)的学校的话，那肯定不行。 因为其他学校抓得很好。

医生说配ok镜可以延缓近视，要一万多块钱，家长也配。 但是，还是要把学习放在第一位。 包医生一边治疗一边学习，但不影响学习。 这是大多数父母的想法。

作为北京市东城区的监护人，王欣感到幸运，她还没有必要在这两者之间做出选择。 学校每周五下午组织体育活动，最近孩子在学滑冰。 工作日除了课间体操外，老师还组织户外运动。 孩子每天回来，屁股后面很脏。 她说她相信老师会平衡体育和学习的关系。

运动:不仅仅是出门

一个女孩这么晒，皮肤黑得不行，视力在下降。 林芳不知道该怎么做才能慢慢增加孩子的近视度数:女儿没看过ipad，不会玩手机游戏，每天放学后先去外面玩。

但是，近视度数仍然持续增加，没办法。 林芳说，随着户外运动与近视的关系被越来越多的人知道，在女儿上学的中午，许多孩子也开始自主地晒太阳。 但是，防控的作用有多大呢？ 对她的女儿，明显效果不大。

林芳告诉中国青年报的中青在线记者，由于家里有患者，孩子的健康成长是他们全家最大的愿望。 女儿的学习成绩超出了她的期望，所以她希望女儿把健康当作最重要的事。

艾菁说，自己长期生病当医生，很清楚近视的原因和结果。 但是，在义务教育阶段，孩子白天的大部分时间都是在学校度过的，在这一时间内发生了什么，是父母鞭所不及的。 艾菁女儿班上有38个学生，只有一个没戴眼镜。

体育课经常被占领，有时上课做操，(空气质)条件不允许，大多数时候呆在教室里，上课也不能去操场。 孩子不接触阳光，眼睛就不好使。 艾菁现在要求每个学校都下课去户外，但是不能使用拖堂的现象。 不能保证上课时间。

包老师表示，各地教育局对包括体育课在内的户外活动时间和活动量有相应规定，对期末考试、单元考试的要求没有体育课高。 因此，她知道课外活动的时间是有保证的。

为什么我想和你谈谈这件事，我们作为父母真的很头疼。 虽然国家也要管理，但是上面有政策，下面有对策。 艾菁说，只看午休时间，不用说远处，在学校吃饭的学生说，休息时间被老师布置的作业、阅读占领了。 现在语文课上的阅读是重头戏，老师要求午休时孩子读书阅读，没有休息的时候。 艾菁和家长去学校上课时，发现很多孩子坐姿不规范，头离桌子很近。

包老师也没办法。 她觉得很难依靠老师来规范孩子的坐姿。 她坦白说，连自己儿子的坐姿和写字习性都不太容易矫正。 孩子怎么舒服怎么来，头越来越低，很快就会贴在笔记本上。

澳大利亚布莱恩·霍登视觉研究所( brien holden vision institute )发现，中国少年近视增加，夏天比冬天晚40%。 看到的自然光被认为是最大的变量。

许多可靠的研究证实，每天2小时的室外运动是防止近视发生的比较有效的方法。 李晓清向中国青年报中青在线记者表示，她和家长发现，只有一点点学校不鼓励孩子上课时离开教室。 因为害怕在孩子上课期间吵闹、玩耍受伤，所以担心家长会追究学校的责任。

浙江省人民医院眼科副主任医师沈婷告诉中国青年报中青在线记者，6月6日是中国爱眼日，前两年的主题是沐浴阳光，这是最简单有效的做法。 一旦发生近视，户外运动的效果将与预期相差甚远。

现在是防御，控制。 预防要采取措施进行预防，控制是在发生后缓解度数的增加，尽量不要高度近视。 沈说。 (文中提到的监护人，除王欣外，其他均为假名。 记者李晨赫实习生章舟)