“莫把抑郁当“逆反” 孩子抑郁非小事”

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近年来，我国青少年抑郁症发病率逐年上升，已成为威胁青少年健康成长的首要疾病之一。 年《中国青少年快速发展报告》显示，在我国17岁以下的青少年中，约有3000万人受到各种情绪和行为的困扰，抑郁症的发病率呈低龄化趋势，抑郁症已成为青少年自杀的首要危险因素。 根据来自专攻心理疾病的北京大学第6医院的数据，年12月，该院儿童病房的抑郁症比例为45.7%，平均年龄为13.8岁。 2019年12月，这两个数字分别为66.7%和13.6岁。

那些因素容易引起青少年抑郁症吗？ 青春期的相反和抑郁症不一样吗？ 父母应该如何理解和帮助饱受抑郁症折磨的孩子？ 为此，中国妇女报中国妇女网记者采访了北京大学第六医院儿童病房主任、儿童心理卫生中心副主任曹庆久。

记者:引起青少年抑郁症的主要因素是什么？

曹庆久:抑郁症的原因包括生物学、社会-心理因素。 生物学是指遗传因素，父母有抑郁症和情感障碍，孩子的抑郁风险会增加。 社会因素包括学习压力大、家庭不和、缺乏伙伴关系支持、校园欺凌等。 另外，孩子性格内向、不善表达、不善求助、自理能力差、心理弹性差等，都会增加抑郁风险。 阐明近年来抑郁症患病率增高的原因，多与学习压力大、家庭不和等社会现象有关。 其中，家庭因素是孩子抑郁的重要因素之一，有可能导致孩子抑郁，如家庭不幸、家长对孩子关注不足、家长对孩子的要求不现实等。

记者:青少年抑郁症该如何治疗？

曹庆久:一个是心理治疗，一个是药物治疗。 中度抑郁症、无安全风险的青少年抑郁症，应首先采取心理干预。 心理治疗不是单纯地校正孩子的认识，而是基于整个家庭进行心理干预。 对于有重度抑郁症和自残自杀倾向的儿童，有必要用药加以改善。

记者:目前，抑郁症的治疗中，首要的是什么困难？

曹庆久:现在青少年抑郁症患者更多，对心理治疗的诉求越来越大，但医疗服务能力远远不及诉求。 现在，国内的儿童精神科医生不到500名，从医院和社会都很难获得相关医疗资源。 因为抑郁症治疗依赖于整个家庭的努力。

记者:父母应该如何配合医生帮助抑郁症孩子康复？

曹庆久:首先，很多所长不知道抑郁症是什么，抑郁症的症状是什么，经常在孩子发病时不知所措，或者认为是孩子装的。 因此，父母必须了解抑郁症的临床表现。

第二，知道孩子有抑郁症后，有些家长是病耻，怕别人知道，怕留看病记录会影响孩子的前途，经常带孩子去看病，耽误孩子的病情。 这是非常不可取的。

第三，配合治疗，最重要的是改善亲子关系，父母要多倾听，多交流，多了解，少指责和批评，多支持和鼓励抑郁症的孩子。 情绪低落，什么也不想做，这是抑郁症的症状，那时候父母要鼓励孩子做力所能及的事，对于因抑郁症不能上学的孩子，不一定要让孩子上学。 对有自杀倾向的儿童，要注意加强护理，防止意想不到的事态发生。

最后，为了帮助更好的孩子，父母自己需要调整自己的心情。 许多孩子生病后，父母无法接受，特别是焦虑、抱怨等，对孩子有不好的影响。 父母必须正确面对现实，积极带孩子治疗。

记者:青少年抑郁症多发于青春期，应该如何区分青春期的逆和抑郁症？

曹庆久:很多青少年抑郁症往往被父母视为青春期的逆表现，但青春期的逆表现只是持续一段时间，程度也并不剧烈，不会引起孩子社会功能的变化。 而且，单纯青春期叛逆的孩子不会像抑郁症一样持续痛苦。 因为，父母必须了解这些知识，尽快加以区分。 另外，如果孩子出现持续的身体症状，总是会感觉身体的一部分不舒服，即使去医院检查，原因也不确定，还必须考虑抑郁的可能性。

记者:父母是如何发现青少年抑郁症的早期表现的？

曹庆久:临床上，父母带孩子来的时候，孩子已经抑郁症很多年了，现在不能上学了，或者出现了自残自杀的行为，带着孩子来看病。 因此，父母平时不仅要关注孩子的学习成绩，也要关注孩子的心理健康，平时多关注孩子的情绪，多谈谈孩子学习生活的困难，积极帮助孩子及时应对。 (中国女新闻中国女网记者富东燕)

青少年抑郁症有前兆吗？

青少年抑郁症又称青少年情绪障碍，以情绪低落为首要表现。 江苏省人民医院副主任医师李勇表示，在正常情况下，青少年抑郁症发病比较突然，通常是在某些事件、一点挫折打击后引起的，可能起因是考试没考好、与朋友矛盾等。 之后，孩子变得无聊，不想说话，自闭，不想吃饭，睡眠也有问题。 这些症状是青少年抑郁症的前兆。 湖南省第二人民医院主治医生徐云轩表示，在孩子抑郁症之前，一些症状的父母必须注意。 例如，有趣的减退、没有精神、难以入睡、睡眠状态差、社会交流有趣、自我封闭等。 有些小问题的父母经常忽视。 例如，孩子开始消化问题，没有食欲，没有食欲，早上不吃早饭，可能暴饮暴食。 开始出现睡眠困难，白天精神状态不好，精神不振，上课观察力不集中。 这些问题发生的时候，往往预示着不是小问题。 (禹建)