“防治癌症 未来可实现“量身订制””

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癌症的防治将来可以定制

目前，我国癌症患者的发病率和死亡率仍呈上升趋势。 每天约有10000人被诊断为癌症，每分钟新增7名癌症患者，5人死于癌症。 日前，中国抗癌协会副理事长、中国工程院院士金明在2019首都国际癌症论坛上这样介绍了中国面临的抗癌形势。

癌症，已经是常见病，也是多发病。 据美国癌症学会统计，男性终身癌症患病率高达39.3%，女性约为37.7%。 如何解决癌症治疗难题，倾听癌症颜色的变化，改变患癌绝望的困境，已经成为世界各国急欲破解的难题。

正确的癌症治疗必须面向智能治疗

癌细胞是人体最聪明的细胞，从正常细胞癌变而来。 如果要将其杀死，就会表现出正常细胞的特征，而且晚期和早期的癌细胞在生物学行为上有很大差异，这是癌症不太容易治愈的原因。 于金明说，要处理癌症，要从分子、基因、细胞的层面着手，关键是要正确了解所有肿瘤分子的机制、分子间的相互作用和微环境。 所以，癌症的治疗是精确的医学个性化系统工程，不是几个医生坐在一起商量就能处理的问题。

于金明表示，正确的癌症治疗愿景是，客观治疗，标准化客观治疗，个性化集体治疗，个性化治疗，最终数字化众多杂生命。 年以后，智能医疗兴起，正确的癌症治疗一定会推进智能治疗。 这需要分子、解剖图像、人工智能、大数据等多学科、多专业、多行业的整合交叉和跨界融合，制定准确个性化的治疗设备、技术和策略。

癌症治疗的目标是实现个性化的精准治疗，而不是全世界的人都喝抗癌药。 于金明指出，具体流程是，根据患者的肿瘤组织和微环境寻找潜在靶点，利用新一代基因测序( ngs )、大数据等技术设计个体化药物，开展个体化伦理和临床试验，实现个体化药品治疗。 这样产生的治疗方法，只对这个患者有效。

免疫疗法有可能成为最有前途的癌症治疗手段

放射治疗、化疗、手术、靶向治疗和免疫疗法是医学界对癌症的5种治疗方法。 其中前三种是以前流传下来的疗法，后两种是新兴疗法。

近年来，以car-t技术为代表的免疫疗法异军突起，在血液肿瘤的治疗上取得了划时代的进展，已有两种相关药物得到美国食品药品监督管理局( fda )的批准上市。 斯隆·凯特林癌症中心教授米歇尔·萨德兰( michel sadelain )在这次论坛上表示，car-t技术的应用行业正在从血液肿瘤扩大到实体肿瘤。

于金明认为免疫疗法有可能成为最有前途的癌症治疗手段，但需要与其他疗法融合采用，抱团取暖。 然后，它要与新技术交叉融合，整合创新，与精准医疗融合成为精准免疫，不出所料，与人工智能、大数据等融合成为数字免疫，最终达到免疫+效果。

营养治疗是手术、放疗、化疗等一切抗肿瘤治疗的基础和前提，是肿瘤患者的一线治疗。 首都医科大学肿瘤系主任、中国肿瘤营养学科创始人石汉平教授在论坛上强调，营养不良的肿瘤患者抗癌疗效受到影响，不能接受抗癌治疗，特别是食管癌等营养不良严重的患者尤其要观察营养治疗。 实际上，营养不良的人也容易患恶性肿瘤。 从预防癌症的角度来说，我们在饮食中要多次丰富，在饮食过量、均衡、身心健康的指导下，有意识地提高蛋白质的摄入量。

据统计，中国癌症患者的5年生存率为40%，美国的数据为70%。 我们有差距，但差距在缩小。 于金明指出，我国在肿瘤基础研究和临床医疗方面不比其他人差多少，目前亟需加强的是临床研究，促进基础研究向临床医疗的成果转化。 (记者在紫月)